本报讯 近日，省卫生健康委发布《关于2018年公立医院绩效评价结果的通报》，对全省36家三级公立医院和42家二级公立医院评价结果进行通报。《通报》显示，2018年全省31家三级综合医院绩效评价得分表中，广东省人民医院、南方医科大学南方医院、中山市人民医院名列前三。在5家三级专科医院绩效评价中，南方医科大学皮肤病医院排名第一。在2018年全省42家二级公立医院绩效评价结果中，中山市古镇人民医院排名第一。
分步分类开展绩效评价 推进公立医院改革发展
参与此次绩效评价的各医院覆盖广东21个地市。《通报》指出，此次绩效评价根据原国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》和《广东省卫生计生委等四部门关于印发广东省公立医疗卫生机构绩效评价工作方案的通知》进行，分为机构绩效评价和人员绩效评价两方面内容。其中机构绩效评价采取自评与抽查、定性与定量、网络与现场调查、纵向和横向分析比较相结合进行综合评价，具体评价方式包括自查自评、现场检查、资料核查、问卷调查、委托第三方调查等。人员绩效则分类进行评价，对公立医疗卫生机构负责人的绩效评价采取目标管理+多维度测评相结合的方式进行；对职工的评价，由各公立医疗卫生机构自行组织实施。而根据《2018年广东省公立医院绩效评价指标体系（三级）》和《2018年广东省公立医院绩效评价指标体系（二级）》，评价指标中的第一项均为公众满意度，其中包含患者满意度和员工满意度。三级公立医院评价标准对次均门急诊费用、医疗收入增长率、DRG能力指数、药占比、医疗纠纷处理等都做了要求，如在三级公立医院控费指标中，要求人均门诊费用增长率要小于等于8%。二级公立医院评价指标则侧重惠民措施、落实分级诊疗制度、健康促进等领域。
《通报》要求，各地要加强组织领导，将绩效评价与医药卫生体制改革、卫生强市、卫生强县建设相结合，充分发挥绩效评价导向作用，对此次评价发现的问题要认真做好整改，持续改进，推进公立医院改革和发展。
不断完善绩效考核体系 强化绩效考核结果应用
近年来，从国家到省级层面都加大了对公立医院的绩效评价改革力度。2019年1月，国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，要求2019年，在全国启动三级公立医院绩效考核工作；到2020年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。该《意见》还将三级公立医院绩效考核指标体系分为医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面共55项指标。根据国家部署，2019年7月，广东省政府办公厅印发了《广东省加强三级公立医院绩效考核工作的实施方案》，明确在2019年，启动全省三级公立医院绩效考核工作；到2020年，基本建立较为完善的省级三级公立医院绩效考核体系。全省三级公立医院，包括三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院全部参加绩效考核，不包括军队医院。
在结合广东实际基础上，《实施方案》在三级公立综合医院和专科医院绩效考核指标中增设政府指令性任务1个一级指标、社会责任1个二级指标以及应急救援和医疗保障、对口帮扶、医联体建设、依法执业4个三级指标。在三级公立中医医院绩效考核指标中增设政府指令性任务1个一级指标、社会责任1个二级指标以及应急救援和医疗保障、对口帮扶、医联体建设、依法执业4个三级指标。三级公立医院绩效考核工作按年度实施，分医院自查自评、地市组织审核、省级年度考核三步走。各地、各有关部门要强化绩效考核结果应用，如卫生健康部门将考核结果作为医院发展规划、医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设以及其他评优评先工作的重要依据；财政部门将考核结果作为财政资金投入的重要依据；人社部门将考核结果作为绩效工资总量核定的重要依据。
（蔡良全）
