之前热播的《都挺好》中,“作”出天际的苏大强在最后出现了一些奇怪的症状:记忆力变差,头一天翻箱倒柜找私房钱,第二天女儿明玉问起却一脸茫然想不起来;行为怪异,因怪异举动和找不到家被邻居送到派出所,身上有女儿联系方式却不知道怎么通知家人;不认识亲人,去买女儿小时候想要的计算本,抬头却认不出只有几个小时没见面的明玉……广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科主任医师韦朝霞指出,电视剧中苏大强这一系列症状是阿尔茨海默病所导致的。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型,是除癌症和心脑血管病之外的第4大疾病。
是神经系统退化疾病多种因素均可诱发
大多数人对阿尔茨海默病的前期症状不了解,觉得老人年纪大了,记忆力下降,容易忘事儿,有小脾气,总是想起过去,偶尔迷路都是很正常的事。这便间接导致了该病无法早期发现、早期干涉,“甚至很多医生也无法早期诊断”,韦朝霞说。
阿尔茨海默病是一种起病隐匿、发展较慢、不断进展的神经系统退化疾病。韦朝霞解释,此病临床上以记忆减退、失语(不能说话)、失用(原先熟练掌握的技能丧失)、失认(不认识以前认识的人或事物)、视空间技能损害(迷路、走失)、执行功能障碍(不能执行复杂有目的的活动)以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。主要的发病人群是65岁以上的老人,但也可发生于相对年轻的人群。
10%左右的患者有遗传因素或家族史,多于65岁前起病。除此之外,抑郁症、疱疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰岛素血症、高血压、高血脂、吸烟、房颤、独居、重金属接触史等都有可能是阿尔茨海默病的危险因素。
阿尔茨海默病无法逆转早期发现尤为重要
韦朝霞表示,目前阿尔茨海默病是一种无法通过治疗手段逆转的疾病,因此,避免诱因、减少发病率和早期干预尤为重要。她表示,该病早期最常见的症状是记忆力减退,尤其是对近期事物的遗忘,如对于30年前的事记忆犹新,而对于3天前发生的事情一无所知。早期患者还会出现不能完成曾经熟悉的工作,语言表达出现障碍,搞不清时间和地点等情况。譬如,经常做家务的老人家突然不会做了,经常话到嘴边却不知道如何用正确的词语表达,或者说出来的话让人很难理解,不知道年份、季节,日夜节律紊乱,不能辨认周围环境、出门经常迷路等。
此外,判断力、理解力下降,情绪、行为、性格异常改变以及对周围事物丧失兴趣也是该病的早期征兆。如冲红灯过马路,与人交流跟不上节奏,把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣机,情绪无端突然高涨或者低落,甚至淡漠无表情,性格变得或焦虑悲观,或易怒多疑,对以前喜好的东西不再感兴趣,经常长时间呆坐或者无精打采、眼神涣散等。“如发现以上早期症状,应及时就医。”韦朝霞强调。
开发治疗药物困难重重早期预防很有必要
韦朝霞强调,开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重,目前虽然有几种药物可以延缓进展和不同程度地改善症状,但并不能终止和逆转疾病,因此越早发现,越早干涉,效果越好。她建议,有家族史人群应该从50岁就开始预防和干预,避免该病相关的危险因素。在饮食上,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入;以蔬菜、豆类、水果和全谷物为主食,注意低糖低脂;食用富含维生素E和B族维生素的食物,尽量避免摄入含铝、铜等食物。在生活上,每周做不低于2小时的中等强度有氧运动,如快步走、跳舞等,预防摔倒;积极社交,避免独处,多增加一些丰富的环境和情感刺激,保持积极乐观的生活态度;保证睡眠时间和质量,勤做家务、适当游戏等。如发现异常情况,及时到医院相关专科就诊咨询。
(医学指导:广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科主任医师 韦朝霞)