全数字化管理促预防接种规范化

广州市番禺区作为广州市唯一一个儿童免疫规划全数字化管理系统试点区，在全市率先探索，依托“互联网+”，实现疫苗库存信息、儿童接种信息和冷链管理无缝对接，对接种疫苗的来源、存储、运输和使用过程进行全面监测，实现了疫苗接种“从哪里来、放在哪里、接种到哪个儿童”的全过程信息可溯性管理。

● 互联网技术 实现疫苗信息“最后一公里”可追溯

如何保证疫苗在运输、储存环节的安全？对此，番禺区通过探索，实现疫苗冷链监管信息化、疫苗识别智能化。

据介绍，番禺区建设疫苗库存信息管理系统，实现疫苗接收、入库、出库、使用全程跟踪管理。该区与物流运输公司合作，使用冷链储运车配送疫苗至全区各预防接种门诊；在全区推行接种点疫苗储存设备升级计划，逐步在社区卫生服务中心及规模较大的接种点配置安装疫苗专用冷库，在规模较小的接种点推广使用医用冰箱。全区形成了疫苗运输、储存全冷链闭环管理，保证了疫苗储存温度，确保接种疫苗在运输和储存过程中的安全性。

与此同时，疫苗储存冷库全面安装了自动温控报警系统。每个疫苗储存冷库负责人手机上都装有一个APP，打开可以看到冷库实时温度、近一个月来冷库温度曲线图，实现自动监控。如果冷库温度异常，APP会立马报警。此外，每个冷库都有应急电源，配有两个负责人，确保疫苗储存安全。

该区在接种门诊配置智能接种冰箱，接种护士使用智能冰箱的扫描枪扫描接种本上的条码，即可在冰箱的显示屏上看到此次接种儿童的相关信息、待接种疫苗的信息等，智能冰箱同时会弹出对应的疫苗，接种护士取出疫苗后，再次在冰箱上扫码，进行二次核对，确认无误后再为儿童接种，多重校验保证了疫苗接种的准确性。当智能冰箱通过在线疫苗数据库发现过期失效、破损变质等问题疫苗时，系统会自动锁定，问题疫苗不能出库，拿不出打不了，确保疫苗安全出库。智能冰箱还配备冷链监测系统，实现24小时疫苗冷链温度自动监控。该智能接种冰箱通过“扫一码取疫苗、扫一码打疫苗”，实现了疫苗接种“最后一公里”可追溯、问题疫苗秒冻结、精准取苗零差错，确保了接种疫苗的安全和有效。目前，番禺区桥南街、石壁街、洛浦街、南村镇社区卫生服务中心门诊已安装使用智能冰箱，其他接种门诊也在陆续更换中。

● 推行数字化预防接种门诊 实现预防接种服务智慧化

番禺区为确保源头信息完整性，实施新生儿首针建册电子化，在全区15间产科医院安装了新生儿预防接种信息管理系统。

“首针建册电子化可提高新生儿预防接种个案信息建立的及时性、准确性和完整性，同时通过系统自动通知家长按时带儿童接种疫苗，及时消除免疫空白，不断提高接种率。”番禺区卫生健康局相关负责人介绍，建立产科新生儿预防接种信息管理系统，新生儿接种信息在上传到市平台时，能同步推送到各社区卫生服务中心，该系统同时与医院信息系统对接，有效地避免了数据的重复录入，实现数据互通共享。

与此同时，番禺区基于广州市儿童免疫规划接种网络管理系统，全面开展数字化预防接种门诊建设，实现了预检登记、候诊、接种、留观的疫苗接种全过程信息化、智慧化。

家长通过预防接种手机APP预约，在接种门诊的取号机读卡取号登记，信息化服务器将儿童接种信息自动纳入智能化接种流程。儿童经过预检医生查体后，家长在候种区等待语音系统叫号，液晶显示屏随时更新候种序号，减少了排队环节。同时，信息系统将儿童的查体信息推送到接种终端，接种护士能准确地核查接种人信息，并能在系统上记录接种时间、疫苗批号、接种人、接种部位等信息，所有儿童信息与既往接种记录智能匹配，避免接种差错的发生。门诊还设置儿童娱乐区，减少儿童观察等待时的哭闹。

此外，番禺区在试点接种门诊系统中集成了疫苗接种知情同意电子签章功能，将疫苗接种知情同意书转化为电子文书，增加了指纹、签名等验证手段，既方便了家长的签署，又保证了电子文书的真实性、可靠性，保证一种疫苗与一个签章一一对应，便于后续管理。