最近社会上流传着一种“聪明药”，据说服用后注意力集中，可以大幅度地提高学习成绩，而且“没有成瘾性”。真有这样的神药吗？惠州市第一人民院神经内科主治医师林晋波带你探究“聪明药”的真相。
“聪明药”实质为成瘾性药物
大家不妨先试想一下，如果真的有这么好的神药，能够提高小孩子的记忆力甚至智力水平，并且对身体没有什么损害，国家为什么不大力推广呢？
曾经有一名准备高考的高三学生，其父母通过微商给他购买了“聪明药”。他刚开始服用时，效果非常好，精神高度集中，学习效率非常高。但停止服用后，不仅学习受影响，甚至连饭都不想吃。于是，该学生又继续服药，用药量却越来越大，否则不能达到预期效果。后来，口服不奏效，他为了让药效得以发挥，以鼻子吸入药粉的形式服用，甚至尝试学电视上吸毒那样，把药粉注射入血管。这时，父母才带他就医，他因为治疗药物成瘾而错过了当年的高考。
其实，社会上流传的“聪明药”大多是苯丙胺类中枢神经兴奋剂，包括苯丙氨、甲基苯丙胺、替甲基苯丙胺、哌甲酯等。其中，比较常用的是哌甲酯，也就是利他林（Ratilin），几种药剂混合服用的则称为Addall。这类药物可以理解为是一种作用于大脑的兴奋剂，但具有相当的成瘾性。正因如此，多年前我国已经将它们列入精神药品的名单。也就是说，这些药物受到国家药监部门的严格管控，只能在医生的处方下用于治疗某一些特定的疾病。同样地，这类药物被美国缉毒局定义为2类，意味着这些药品可能导致严重的心理或身体依赖，美国政府对这类药品要进行生产的数量控制。而且，美国药品监督局对这类药品发出黑框警告，即最高级别警告。告知人们这类药品上瘾的可能性很大，还可能导致严重的心血管不良事件甚至死亡，必须谨慎地按规定使用。所以，如果通过各种非正式的途径购买并服用这类药物，不但容易上瘾，伤害身体，而且可能涉嫌违法。
警惕因药物成瘾而染上毒瘾
毒品和药品本质上都是化学物质。合理应用来治病，就是药品；非法滥用，就成了毒品。不同的苯丙胺类药品因为效果的强弱不同，成瘾性也存在差别。比如哌甲酯，相对来说药效没有那么强，成瘾性也相对小，被应用于治疗多动症；而替甲基苯丙胺则是常说的摇头丸，甲基苯丙胺则是臭名昭著的冰毒。也就是说，常用的“聪明药”利他林其实跟摇头丸、冰毒是同一类药。在国外，有些人正是服用了“聪明药”，逐步上瘾后为了获得更强的药效，进而接触毒品，成了瘾君子。长期使用这些药物、毒品，各种对身体的伤害便随之而来，包括脑细胞损害，出现幻觉、易怒、妄想、情绪改变等精神症状，甚至出现肢体抽搐、心力衰竭、中风等。而且，这些损害往往是不可逆转的、永久的。即使成功戒断药瘾、毒瘾，某些对身体的影响也有可能会伴随终生。
除了“聪明药”，还有哪些药物容易成瘾？容易成瘾的药物包括：镇痛类药物，如吗啡、杜冷丁、可待因等；安眠药，如巴比妥类、苯二氮卓类等；精神兴奋药，如尼可刹米、二甲弗林、洛贝林等，以及某些止咳水等。其实，也不必把这些药视为洪水猛兽，在医生的指导下合理规范地使用，它们就是治病的良药，滥用才会成为使人上瘾的毒药。
服用这类药物期间，如果发现自己为达到效果不得不提高用药剂量，或发现自己对很多原本感兴趣的事情失去兴趣，或停药后出现明显的不适，或尽管知道药物会带来副作用仍控制不住要吃药，这些都可能是药物成瘾的表现，应及时就医寻求帮助。
《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》
第38条 遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。
第39条 拒绝毒品。
