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如厕晕倒竟是痔疮惹的祸

中山大学附属第三医院胃肠外科副主任医师 刘健培
2019年06月17日

前一段时间,中山大学附属第三医院急诊科连续收治了5例痔疮出血并重度贫血患者,其中2例患者是因为排便时大出血,晕倒在厕所,由家人呼叫120送来的。有人不禁会问,痔疮不是小病吗,为什么会引起如此严重的后果。中山大学附属第三医院胃肠外科副主任医师刘健培表示,痔疮虽然是常见的良性疾病,但也需要规范的预防和治疗,一旦出现反复或大量便血须及时进行手术治疗。

怀疑得了痔疮应及时就诊

痔(俗称痔疮)是人体直肠和肛管上皮下方的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是最常见的肛肠疾病,素有“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”的说法。痔疮好发于久坐和长期便秘、蹲厕时间长和喜吃辛辣食物的人群。如果感觉肛门处有异物感,大便时肛门肿物脱出,甚至肛门疼痛,间歇性便鲜红色血、肛门瘙痒等,那就可能患上了痔疮。这时应该到医院就诊,通过医生的肛门镜和肛门指检可明确诊断。另外,因为直肠癌也会表现为便血,为避免直肠癌漏诊应及时到医院就医进行鉴别诊断,尤其是40岁以上、反复便血的患者。

痔疮疼痛、出血不应久拖不治

不少人认为,痔疮是小病,而且位于个人私隐部位,属于难言之痛,就一直久拖不治。这样不管不顾导致痔疮越来越严重,甚至出现严重贫血、痔块卡顿坏死等并发症,最终给身体造成更大的伤害。那么,得了痔疮应该怎么办?

如果没有不适症状的痔疮则不需治疗,只需注意饮食,避免辛辣食物和饮酒,多吃果蔬,保持大便通畅,避免久坐,多做提肛动作。但如果痔疮合并出血、疼痛,建议到正规医院肛肠科门诊就医,口服消肿和消炎止痛药物,外用栓剂和洗剂。如出现反复大量便血或出血量虽不多但每次排便都便血,且药物止血效果欠佳,或肛门肿物脱出明显或需要用手方能将其纳入肛门,或反复发生痔核脱出嵌顿,伴剧烈疼痛,这说明病情较严重,往往保守治疗效果不好,建议最好进行手术治疗。

痔上黏膜环切术(PPH手术)是目前治疗痔疮的先进手术方式,用一种手术器械将痔上方的直肠黏膜做环形切除。既能阻断痔的血液供应,又能把脱出的直肠肛管组织向上悬吊固定。与传统手术相比,PPH手术具有术后疼痛少,住院时间短,恢复时间快,术后并发症少及复发率低等优点,能极大地改善痔疮患者的生活质量。

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