近年来，随着高龄重症孕产妇不断增加，高龄女性生育以及高危妊娠的话题备受关注。相关统计显示，全省助产机构的门急诊量和危重病例明显增加，2015年全省高危孕产妇检出率已经为30%。广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金介绍，该中心每年收治重症孕产妇超1000例，在这当中，很多妊娠合并多种疾病的孕产妇除了承受着妊娠带来的身体风险，事实上，还承受着巨大的心理压力。这影响着医患之间沟通，影响患者治疗决策的选择，影响着孕产妇经过成功救治后能否顺利出院回归社会。
为此，广医三院联动广州市海珠区启创社会工作发展协会于今年2月联合申报广州“安心孕程”重症孕产妇支持计划项目，在广医三院重症孕产妇救治中心开展专点专项服务，获得良好成效。
为陷入治疗费用支付窘境的患者提供解决方案
33岁的重症孕产妇晓云（化名）患有肾病、糖尿病等慢性疾病多年，男友是她的生活主要陪伴者和照顾者。今年4月，晓云因妊娠并发症紧急转至广医三院进行急救。在手术结束后，全家人却为治疗费用犯了愁。晓云妈妈、妹妹与晓云男友就到底谁出这笔费用发生了多次争执，报警协商无果后， 男友切断联系方式毅然离去，妈妈和妹妹则希望医院医护人员去找回晓云男友，并由其男友支付一半费用。
但事实上，这并非医护人员责任以及能力范围内的事情，医护人员尝试劝导，被晓云母亲拒绝，致使晓云的出院手续办理进入僵局。而与此同时，还有多名重症孕产妇正焦急地等待着病床接受治疗。
在晓云一家争执的时候，广医三院的医护人员只能一边安抚着受扰的其他孕产妇，一边协调着新收孕产妇的安置问题。
医护人员将个案转接给了医务社工渠晨乐。渠晨乐初次接触晓云一家时，晓云家人拒绝沟通。对手术费用的担忧和对晓云男友不负责行为的愤怒让这一家人异常警觉。渠晨乐在试着进一步与晓云家人沟通时发现一家人各有各的想法，各有各的难处。
经过不断尝试和多方协调之后，晓云一家人确定了医疗费支付的解决方案，停止了争吵，并在社工协助下齐心协力应对危机，共渡难关。渠晨乐给晓云一家带来一些可以申请的经济救助方案，包括异地医保结算、大病救助申请、低保低收救助、残疾补贴、公益平台筹款和基金会资助申请以及医院的绿色通道等，帮助晓云家人分析目前的各项选择。当晓云一家在申请资助过程中遇到难题时，社工的陪伴和协助，也帮助一家人更有力量地往前迈。晓云一家考虑再三最终选择先出院，再回家办理医保资助和大病救助。患者的及时出院，避免了住院医疗资源的浪费，也降低了医护人员的沟通压力。
“安心孕程”聚焦重症孕产妇心理关怀
“临床中的重症孕产妇，其实压力来源于多个方面，既有疾病本身、也有家庭关系、家庭经济、社会支持等诸多方面，十分复杂。”陈敦金说，成功救治高危孕产妇，除了技术层面的救治，以及孕前、孕中、孕后的全周期健康管理和优质服务外，还需要解决解决部分特殊高危孕产妇心理、家庭、经济的支持问题，而这部分工作，给医护人员造成了比较大的压力。因此，广医三院才联动广州市海珠区启创社会工作发展协会联合申报广州“安心孕程”重症孕产妇支持计划项目，并期待医、社、志愿者结合，聚焦高危孕产妇探索出一套更有效的工作经验。
据介绍，广州“安心孕程”重症孕产妇支持计划项目安排了专业社工进驻入病区，通过提供一站式资源关怀服务，进一步发挥社工人文关怀服务优势，减轻因高危妊娠引起的情绪、经济、家庭关系等问题，提升孕产妇及家属处理因病所致问题的能力，增强心理及社会支持。同时，该计划项目透过联动专业医护力量，整合院内外丰富的社会资源，营造良好的医患沟通氛围。
广医三院团委书记黄贤君介绍，医务社工指的是在医院和医疗卫生机构中为患者提供心理关怀、社会服务的专业社会工作者，他们是医护人员的伙伴，患者与家属的朋友，家庭的保护人，医院与社区的连结者，其他专业技术人员的合作者。
