前不久,小贤吃完晚饭后穿着拖鞋到楼下取快递,边走回家边拆快递盒子时,突然感到右脚内侧一阵剧痛,“像是被马蜂蜇了一样的刺痛”。他低头一看,发现竟然是一条蛇,便赶紧掏出手机对着那条咬伤他的蛇拍照。回家后,小贤妈妈立即带他赶往附近医院进行处理。但是,当地医院没有处理蛇咬伤的经验,就连夜将他送至广东省毒蛇伤救治中心——广州医科大学附属第一医院急诊科。
由于送医及时,小贤除了咬伤处周围肿胀、有轻微淤血之外,并没有造成很严重的后果。医生结合小贤所拍的照片及伤口情况,判断咬伤小贤的是广东地区最常见的毒蛇——竹叶青。经过及时的清创处理,并注射了抗毒蛇血清,小贤没有生命危险,观察24小时之后便顺利出院。
小贤妈妈说:“我们在去医院的路上通知了物业,物业管理人员在那附近找到了这条毒蛇并将其打死了,以免再伤害其他邻居。”她表示,他们所住的小区在市区,绿化很好,植物比较多,物业会有意识地做一些驱蛇、防蛇的措施,但没想到真的有毒蛇出没。
广州医科大学附属第一医院急诊科学科带头人、“蛇王”梁子敬教授介绍,我国华南地区蛇害严重,常见的毒蛇有竹叶青、眼镜蛇和银环蛇,通常3~11月份是蛇伤高发期。被毒蛇咬后,常见表现为剧痛、伤肢红肿、瘀斑、出血,有些伤者甚至出现呼吸抑制。
一般毒蛇对人体产生影响的毒素包括三类:一类是神经毒素,是一种剧毒,会引起人体全身肌肉无法收缩,导致呼吸困难与窒息死亡,如银环蛇毒液中便含有此类毒素;另一类是血循毒素,会引起病人的血液无法凝固,就像白血病一般,伤口难以愈合,如五步蛇、竹叶青可分泌此类毒素;还有一类是细胞毒素,专门破坏细胞,导致手部、脚部溃烂,如眼镜蛇的蛇毒属于此类。
当前正是踏青登高的好时节,梁子敬教授特别提醒大家,可以采取“打草惊蛇”的方式,谨防毒蛇咬伤。如果真的不幸被毒蛇咬伤,要谨记“三要四不要”。
三要
1.要保持镇定,不要到处乱跑,否则会加快血液循环,促进蛇毒吸收扩散。尽可能记住蛇的特征,如果能拍照更好,便于医生对症下药。
2.如果在靠近城区的地方被蛇咬,要尽快到附近有医治蛇伤条件的医院就治,先不要处理伤口。
3.如果是在野外,要先用水冲洗,再用负压工具(如注射器)吸出余毒,有条件的话,用弹力绷带轻轻绑住伤口上端(近心端),然后送往有条件的医院救治。
四不要
1.不用嘴吸毒液,这可能会使施救者中毒。
2.不要用手挤伤口,万一挤破血管会加剧毒液扩散。
3.不要把绷带绑得过紧,否则被咬伤的组织易坏死,而且容易破坏伤口处的血管。
4.不要自行切开伤口,若现场处理伤口不当,会导致毒素扩散加快,还可能会缩短毒素起作用的时间。