广州讯 1月8日，2018年度国家科学技术奖励大会在北京召开。广州医科大学附属第一医院何建行教授牵头完成的“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”项目获得2018年度国家科学技术进步奖二等奖。
肺癌是癌症中的头号杀手，我国肺癌年死亡病例61 万例，近30 年发病率上升465%。外科切除是根治早中期肺癌的关键，但手术技术亟需提高。肺癌手术治疗以往只关注“一刀切”，患者是否化疗只与分期相关。该研究团队发现，这些传统方法让许多不需要化疗的低风险患者，承受了不必要的化疗负担。
自1994 年起，研究团队就致力于研究全链条式肺癌微创根治体系及关键技术，通过技术革新，提高我国早中期肺癌的疗效。
研究团队通过建立4 种高选择自主呼吸麻醉模式，减少了肌松药物及机械通气的副作用。在此基础上，通过建立7 种微创手术切口、6 种精准微创“切除-重建”手术模式，实现了因瘤、因人制宜的精准手术体系，使微创手术适用范围提高到95％以上，提高远期生存率6%，并发症率减少60%，并将部分极早期肺癌的手术改进为24小时出入院的日间手术。
为了尽可能在保存肺功能的前提下完整切除病变组织，该项目首次在国际上规范并细化了早期肺癌3种切除方式的选择标准，同时明确了早期肺癌手术的淋巴结清扫数目，为手术质控提供了关键量化标准，用以指导我国早期肺癌微创手术的临床路径与精准切除。
针对后期化疗的难题，该项目通过建立基于基因表达水平的肺癌术后预后预测芯片和基于临床数据的生存预测列线图，准确对早期肺癌术后患者的复发风险进行分层评估，从而进行针对性施治，被美国官方肿瘤研究机构美国国家癌症研究院奈特癌症研究所作为唯一推荐用于临床的肺癌术后预测工具。研究成果发表在国际顶尖杂志《柳叶刀》和《临床肿瘤杂志》上。
（韩文青）
