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子宫内膜本应生长于子宫体壁的最内层,包绕形成宫腔,当具有生长功能的子宫内膜组织在子宫内膜层以外的部位生长、形成病灶时,就
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经常痛经别大意 或是子宫内膜异位症

医学指导:佛山市妇幼保健院 卿璐芝
2018年12月31日

子宫内膜本应生长于子宫体壁的最内层,包绕形成宫腔,当具有生长功能的子宫内膜组织在子宫内膜层以外的部位生长、形成病灶时,就称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常有月经不规律、痛经的表现,严重还会导致不孕症。

为何会有子宫内膜异位症?

正常的内膜剥脱出血可形成月经,经过宫颈、阴道排出体外,异位的子宫内膜与正常的内膜一样,可随卵巢激素的影响,进行周期性剥脱出血、增生、修复。异位的内膜多位于异位病灶组织内,形成包裹的出血性的结节、囊肿。如卵巢组织内的异位内膜多次周期性的剥脱出血,陈旧性的血液积存于卵巢内,就会形成巧克力囊肿。

子宫内膜异位症可以自愈吗?

子宫内膜异位症受卵巢分泌激素影响,为激素依赖性疾病,只要未绝经,就会随每次月经的来潮而加重。子宫内膜异位症一般为良性病变,但某些特性类似于恶性肿瘤,如局部种植、浸润生长、远处转移。绝经或者切除双侧卵巢后,异位内膜可逐渐萎缩吸收,子宫内膜异位症可痊愈,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止病情的发展。

子宫内膜异位症有哪些表现?

痛经:痛经是子宫内膜异位症的典型症状,表现为周期性的月经前后及行经时的疼痛,开始时往往持续1~2天,以后逐渐延长且疼痛进行性加重,可伴有出冷汗、恶心呕吐、想便又便不尽等症状。疼痛多位于下腹部和腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿。

月经失调:少数患者可出现月经量增多,经期延长、点滴不净或月经紊乱,且呈进行性加重趋势。

不孕:子宫内膜异位患者不孕率高达30%。

性交痛:性交不适感或疼痛,一般为深部性交痛,月经来潮前最明显。

其他症状:异位病灶在任何部位生长时都有可能出现周期性疼痛、出血、肿块。

异位病灶累及直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管时,经期可出现排便困难、腹泻、便秘,甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。若累及皮肤、手术疤痕,可扪及深部触痛包块,随时间延长,包块可逐渐增大,疼痛加剧。

哪些人容易患子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症在育龄妇女中的发病率约为10%,且近年来其发病率越来越高。其原因主要是:工作压力大;经常有抑郁、忧虑、烦躁、厌恶、情绪低落等情绪;结婚、生育晚,生育次数较少者;有宫腔相关手术史的妇女,如人工流产、剖腹产等;经期剧烈运动、进行重体力劳动等;生殖器官异常的女性;有家族史的女性;体质偏血瘀型的妇女。

子宫内膜异位症为什么会导致不孕?

卵巢功能异常:卵巢子宫内膜异位症可能影响患者卵巢功能,不能正常形成和排出卵子。

精、卵输送异常:子宫内膜异位症常出现盆腔粘连,导致输卵管的扭曲、僵硬、阻塞,使输卵管运送精子、卵子的功能下降。

自身免疫功能异常:子宫内膜异位症患者自身免疫功能异常,可影响精子的存活率、卵子的成熟、受精卵的种植和发育等。

中医可以调理子宫内膜异位症吗?

子宫内膜异位症为妇科常见病,属中医病名中“痛经”、“月经不调”、“不孕症”、“癥瘕”范畴。中医认为内异症是经血妄行,蓄积于局部,为“离经之血”,称蓄血或瘀血。病位在下焦、胞宫、胞络。

中医治疗以活血化瘀为主,根据体质特点兼以行气、散寒、清热利湿、化痰、补气补肾等,以达到缓解疼痛、减缓疾病进展、改善体质的目的。

子宫内膜异位症患者日常如何调理?

1.子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。

2. 家禽家畜、蛋乳、鱼鲜均可食用,田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉,宜少食。忌食过于肥厚之肉品。

3.水果多为生食,子宫内膜异位症患者经期前后要少食。

4.酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通,体质偏寒者可用。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,可以泡茶饮用。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,可以温通散寒化瘀。

5.不熬夜、适量锻炼、保持情志舒畅以提升正气,提高免疫力,减缓疾病的进展。

6.平时怕冷患者可用艾叶、生姜煲水沐足,每晚约20分钟。

(通讯员 张秋芳 张晓辉)

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