气温终于下降了，广州也正式迎来名副其实的冬季。大衣穿起来了，围巾也有了用武之地。不过气温一降，又是心血管疾病患者接受考验的时节。广东省第二人民医院心血管内二科杜作义主任医师提醒，心血管疾病患者要让心脏“安全过冬”，除了调控血压、注意保暖外，“贪吃”一族尤其要注意管住嘴。
高血压冠心病尤其注意
25岁的李先生日前突发急性心肌梗死到医院就诊。杜作义说，这位李先生是一名厨师，酷爱美食，一米七左右的个子，体重有90多公斤。他平时喜爱吃高脂食物，身体肥胖，平时血压已经略高，又少运动，加上天气变冷，从而导致急性心梗发作。
“每年这样的年轻患者都有十几例，心血管疾病已不再是老年人的‘专利’。”杜作义指出，目前心血管疾病已出现低龄化趋势，40岁左右的患者逐渐增多。他提醒，发现有胸痛、胸口闷胀感、头晕、气喘等现象，不要掉以轻心，要尽快就诊，因为这可能是发生心血管疾病的前兆。
警惕身体发出“微信号”
高血压患者早期可能一点感觉都没有，但有的人仅仅表现为头昏脑胀、精力不够，多数人误以为是“休息不够”出现这种现象，其实是高血压所致。冠心病患者则可能会在活动时明显感觉到胸口有闷胀感，上楼梯或运动时不够气，使得活动受限，不敢运动。有的人不在意，有的人则会误以为是胃部的问题。事实上，心肌梗死之前都会“有迹可循”：
信号一：胸闷、胸痛
冠心病诱发的猝死十分凶险，分分钟夺人性命。其早期症状常是在劳累的过程中出现左侧胸口憋闷、疼痛。尤其是疼痛持续不缓解，一定要小心心肌梗死的发生，如还伴有大汗、乏力、恶心等症状，则更需要立刻就医。
信号二：上腹胀闷
上腹的胀闷感常被认为是胃痛，但如果是老年人，本身已经有高血压、高血糖、高血脂和吸烟等危险因素，就要考虑是否是心脏疾病引起的问题。
信号三：下颌疼痛
心脏疾病的症状也可能体现在牙齿上。当劳累导致牙痛，很多患者会误认为是发炎、上火等原因导致的普通牙痛，其实很有可能是心脏疾病的征兆。建议有高血压、高血糖、高血脂和吸烟等危险因素及冠心病家族史的人群，在劳累时出现下颌酸胀或颈部紧缩感，最好做个心电图检查、心脏超声检查或抽血检查，及时发现问题。
信号四：打鼾
打鼾容易导致全身缺氧，造成动脉硬化，引起心脏病。研究表明，长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数不少。因此，经常打鼾的人要留意心脏的健康。
信号五：口唇发紫
口唇发紫有些是心脏疾病的征兆，如肺源性心脏病，先天性心脏病，这是血液中氧含量不足的表现，可能存在心力衰竭的情况。
信号六：呼吸困难、水肿
呼吸困难是部分心功能不全患者的表现，左心衰竭时，肺部淤血导致呼吸困难发生；当右心衰竭时静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，这也是心脏病人常见症状。因此，有心脏基础疾病的患者如出现呼吸困难或水肿时，应立刻就医处理。
预防牢记四原则
杜作义提醒，心血管患者要做好冬季预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手，牢记四条原则：
一是控制好血压
由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。此外，有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。
二是注意保暖
这几天室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。
三是饮食清淡
很多人冬天都喜欢吃火锅，广州人也爱煲汤，殊不知火锅属于高脂高盐饮食，老火汤也属于高脂饮食。杜作义提醒，心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高尿酸食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物，多吃水果，避免过饱。
四是不宜晨练
心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午。尽量避免晨练，患者要合理安排运动时间，控制好运动量，避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。
（通讯员 高龙 伍晓丹）
