▲图为怀集县中医院新院建设项目效果图 怀集局 供图
项目建设用地尚未解决，施工许可证上合同价格占省级财政补助金额少于10%……
以上问题是摆在怀集县委县政府面前的难题。项目土地问题没解决，工程规模小，“强基进行时”专栏记者在去怀集县采访的路上，该县强基工作的处境令记者忧心忡忡。
12月5日，记者来到怀集县实地调研该县强基项目建设工地现场，并向怀集县委常委林怀北、县卫生计生局局长卢罗生详细了解该县强基项目存在的问题与解决措施。
“项目建设进度仍然较为滞后，与省、市的要求和人民群众的期盼存在差距。”这是林怀北反复强调的话。实事求是的回答，表明了怀集县委县政府的真诚态度与决心。随着采访的深入，记者发现事实也是如此。
结合县域实际及时调整项目规模
跨省调剂指标初步解决用地问题
资料显示，怀集县人民医院原计划进行新院建设，总投资约10.1亿元。由于怀集县财政基础薄弱加上国家对融资政策的调整，导致该项目的缺口资金难以筹措和解决，项目建设可能难以完成。
10月26日，怀集县政府向省卫生健康委申请将项目调整为在现县人民医院改扩建一栋综合性住院大楼。同时，怀集县政府已与省财政厅对接，争取最高档次支持资金8400万元。
“改扩建项目勘察设计施工总承包（EPC模式）公开招标11月5日挂网，12月5日开标，12月9日签订合同，12月10日拆除旧急诊大楼，动工建设新综合住院楼。”在怀集县人民医院，林怀北一边比划着医院的美好未来，一边向记者介绍调整后的项目建设安排。
始建于1976年的旧急诊科室及附属科室全部搬迁至临时办公点，施工场地围挡施工紧锣密鼓地进行着……记者在怀集县人民医院的所见所闻，印证了林怀北的说法。
在怀集县中医院新院建设项目施工现场，有建设用地指标的2.2亩土地上建设的一栋高压氧舱楼已于9月30日动工建设。然而，路边的项目介绍栏显示：项目计划总投资约3.31亿元，占地面积66.28亩，总建筑面积45000平方米。
2.2亩与66.28亩形成了强烈对比。
“一栋2.2亩的高压氧舱楼，仅相当于占地面积66.28亩的中医院的3.3%！”记者不禁质疑开工问题。
“这确实与省卫生健康委下达的工作任务差距较大。”林怀北解释，“为此，我县积极与肇庆市政府、市国土资源局请示沟通。肇庆市委市政府高度重视，11月3日经肇庆市政府、市国土资源局同意动用调剂资金总额1000万元，以跨省域调入的模式调剂20亩水田指标。县长申翰杰亲自到国土厅汇报，争取支持和早日落实。实施方案审批请示11月21日送达省自然资源厅规划处。补充资料11月30日上送至省自然资源厅规划处，预计近日可批复。等省自然资源厅批复后，可立刻动工建设。现正在加紧进行图纸审查和办理人防手续，基建临时用水、用电已安装，开始门诊住院楼地质勘察工作。”
“预计今天下午就有批复结果了。”在旁的卢罗生对此很有信心，“因为昨天和今天，县领导一直‘驻守’在省自然资源厅，县国土资源局一位副局长索性在省自然资源厅‘上班’。”
卢罗生风趣的解释，让记者相信，怀集县委县政府10月30日被省卫生健康委集体约谈后，确实在确保强基项目限期开工上下了“真功夫”。
12月6日，记者从一份12月5日印发的《广东省自然资源厅关于肇庆市怀集县2018年增减挂钩节余指标跨省域调剂（怀集县中医院项目）建设新方案的批复》（粤自然资规划函〔2018〕636号）中看到“同意”两字。怀集县中医院新院建设前期20亩水田指标问题终于尘埃落定。
另外，今年6月新增的怀集县妇幼保健院新院建设项目，已完成勘察设计施工总承包（EPC模式）公开招标，先行建设的门诊部一号楼10月29日取得施工许可证，主体建筑定桩放线已完成，正在进行施工便道扩建、基建临时水、电报装，并已开挖土方。
尽快解决余下用地指标问题
积极发展构建多元办医格局
记者调查发现，怀集县原有的280亩水田储备指标被调剂使用后暂未有水田指标，这对怀集县中医院新院建设项目能否继续施工造成根本性影响。
对于记者的担忧，林怀北显得胸有成竹：“目前省建工集团正在我县实施水田垦造项目约600亩，我县自行实施垦造水田项目约4000亩。这两个项目计划2018年底竣工验收，预计2019年1月我县可获得水田指标共520亩，完全可满足县中医院新院、县妇幼保健院新院建设的99.14亩（含路网用地）涉及占用水田部分的水田占补平衡指标需求。”
针对项目的后续资金投入、人才建设等问题，林怀北表示，将通过积极争取上级资金扶持、鼓励和发动社会各界支持和捐赠、想方设法拓宽“债转贷”渠道、加大县级财政投入、做好医疗卫生人才的储备、引进和培养等措施，确保强基项目切实造福怀集群众。
“目前，县妇幼保健院、县中医院已接受由中国投资协会健康产业公益扶贫中心捐助总价值972万元的医疗设备，减少了项目后期医疗设备的投入压力。”林怀北表示。
“但更为重要、根本的是，”林怀北提高了嗓音，“县委县政府已狠下决心保证，我县将严格落实政府办医责任，将统筹安排好财政资金的使用，在保工资、保运作、保民生的基础上，优先将更多财政资金用于医院项目建设上，并在职权范围内减免医院项目建设产生的各种建设配套费用。同时我县拟通过盘活处置原妇幼保健院、中医院的土地和在新人民医院选址附近预留地块上市拍卖，解决资金上的缺口。县政府把明年‘债转贷’资金优先解决强基项目资金缺口。”
采访期间，卢罗生向记者透露怀集县未来的办医格局：一是扩大县人民医院使用面积，将位于县人民医院后勤楼背面的怀城镇第二小学（该校区占地约10亩）进行异地搬迁，搬迁后，怀城镇第二小学土地及建筑物划拨给县人民医院使用，由县人民医院按照三级甲等医院标准进行改造使用。二是计划引入社会资本在原县人民医院新院建设项目选址地块建设一家医养结合的三级甲等规模的民营综合医院，设置床位1800张，其中患者病床1000张，养老病床800张，并已与有关企业达成初步投资意向。
最后，记者通过梳理我省土地指标相关政策，发现我省2017年12月制定出台了《广东省国土资源厅关于建立水田指标预购制度的通知》（粤国土资耕保发〔2017〕196号），正式建立水田储备指标预购制度，即允许有需求的建设（用地）单位在先行缴纳水田储备指标费用的前提下，在用地报批时可挂钩正在实施尚未验收的垦造水田项目对应的水田指标落实占补平衡。今年1月，中山市国土资源局向原省国土资源厅办文窗口提交预购水田指标申请材料并得到批准。
今年12月5日，怀集县为推进强基项目跨省调剂20亩水田指标。或许，怀集县本可以更早行动。
