在广州市海珠区,越来越多的居民拥有了自己的家庭医生,他们享受到了来自家庭医生提供的预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、健康管理等服务,当中有不少居民成了家庭医生的“回头客”。“有很多邻居搬走了,大老远还要再回来找他们做健康管理。”江南中街道居民冯姨说,她签约的家庭医生会上门对她进行康复治疗,效果不错。家住昌岗街道的黄姨也是家庭医生签约服务的受益者,“我右腰背部皮肤患有严重的带状疱疹,由于治疗不及时,腰部留下严重神经痛,经常疼痛难忍。后来找到昌岗街社区卫生服务中心的夏瑰林医生。在夏医生的精心医治下,我的带状疱疹后遗神经痛逐渐减轻,现在已消失。”
目前,海珠区家庭医生签约知晓度达92.05%,签约满意率达93%,社区居民对海珠区社区卫生服务机构总体满意度达到98.8%。
以“稳关系、强联动”完善服务提升居民体验
近年来,海珠区卫生计生局在推动落实家庭医生签约服务上,探索签约服务与基本医疗、基本公共卫生服务共融共通机制。其中包括实施差异化签约服务,提供三个服务包——免费包、基本包、个性包。免费包即提供基本公共卫生服务以及“三个优先”(预约、检查、住院)服务;基本包即参保人每年只需支付20元或30元,就可享受约222元或272元的服务;个性包即须在签订免费包或基本包的前提下,由签约双方另行签订。
在此基础上,海珠区家庭医生以“稳关系、强联动”来完善服务、提升居民体验。其中,“稳关系”是指家庭医生和签约居民之间是医患固定的全人、全程服务模式。通过优化预约分流机制,按服务1名签约居民不低于8分钟的标准合理排班和导流预约人,结合电话随访、上门服务,减少随机就诊比例;通过家庭医生和助理绑定实现医助协同,在诊前、诊后提供连续性健康服务,并用全科思维模式来做病史采集。“强联动”是指在全科诊疗中落实慢病管理、老年人健康管理等基本公共卫生服务工作;在区域医联体架构中,建立家庭医生和上级医院的全科—专科联合门诊、联动查房、双向转诊绿色通道等互动机制,强化“医公融合”、“医医协同”。
高投入多举措提高服务“含金量”
为提升社区卫生服务机构签约服务的主动性,海珠区财政投入经费1000万元用于家庭医生签约服务,2016~2017年更是专项解决800余万元用于签约服务工作补助。
海珠区为树立海珠家庭医生的行业品牌,在全区推广家庭医生服务模式的同时,启动人才培养计划。2015年海珠区率先启动星级家庭医生评选活动,目前海珠区共有区级星级家庭医生10名、优秀签约助理3名、优秀签约团队3个。广州市首届十大网络人气家庭医生及五星级家庭医生评选活动中,海珠区有三位选手获得了五星级家庭医生和网络人气家庭医生的称号,数量居全市之首。对于每一位获得荣誉的个人和团队,区卫生计生局均在职称聘用、培训学习等方面给予优先,并投入经费打造以星级家庭医生名字命名的家庭医生工作室。同时,海珠区还通过基层岗位练兵常态机制,选派业务骨干赴国内知名高校封闭式学习交流。
信息化建设为签约提速
海珠区家庭医生签约服务启动之初就着手建设区域家庭医生签约信息系统,在全国率先研发上线家庭医生580签约小程序。居民通过扫码登录微信小程序,即可实现家庭医生线上签约和在线预约。各社区卫生服务机构还配置了自助签约机,居民可根据自己的时间和需求到社区卫生服务机构签约。
此外,海珠区的“家医系统”已与“HIS系统”、“公卫系统”实现资源互联互通,全科医生开诊时可同时在内外系统实施诊断治疗、建档随访与家庭医生签约等多元化社区卫生服务,避免人工重复录入,使工作快速提效。
今年,沙园街社区卫生服务中心凭借成熟、优质的运作模式和服务机制,被国家卫生健康委授予“2018年国家优质家庭医生团队”荣誉,这是广东省获此殊荣的2个家庭医生团队之一,也是广州市唯一获此表彰的家庭医生团队。
目前,海珠区有3个全国百强社区卫生服务中心,4个全国优质服务示范社区卫生服务中心,2个全国示范社区卫生服务中心。