案例:
1岁大的小宝出生后大腿根部反复出现一个包,哭闹时更明显,小宝的爸爸妈妈并未在意。直到有一次小宝哭闹不止才到医院检查,医生诊断为疝气嵌顿,这时部分小肠肠管已经坏死,家长才意识到病情的严重程度,但后悔已经晚了……
对于小儿疝气,很多家长存在认识误区,认为它是小毛病,孩子年纪还小,不愿意手术治疗。广州中医药大学第一附属医院卢蔚起医生说,到底要不要手术,要根据孩子的病情决定。
家长:什么是小儿疝气?有什么危害?
小儿疝气,俗称“小肠气”、“脱肠”,是小儿外科常见疾病之一,是指人体内某个脏器或组织离开正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损等进入到另一个部位。小儿疝气常发生在腹股沟区,称为“腹股沟疝”。当小儿经常哭闹和便秘时,腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入疝囊,即成为疝气(也就是在人体的某一个部位出现“小包”)。 一旦“小包”发生嵌顿,便极易导致“小包”内脏器缺血,甚至坏死,当发生大面积肠管坏死后,就会危及孩子生命。
家长:如何识别小儿疝气?
一用手摸,可观察孩子在哭闹或剧烈运动后腹股沟或阴囊是否有肿物突起,一般平卧或睡觉时可消失,或用手轻轻按摩后可消失。
二带孩子到正规医院检查,少数患者需要做个彩超检查。
家长:小儿疝气怎么治疗?
小儿疝气的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。由于孩子年龄太小,很多家长常选择保守治疗,但治标不治本。对于1岁以内婴儿、有其它严重疾病不适合做手术、小疝囊、疝块出现不多的孩子,可试用疝气带。但期间应勤观察,如果疝在疝气带下脱出、疝气带留置时间过久应及时改用手术治疗,不然极有可能造成精索静脉曲张,精索周围粘连等情况。
此外,若出现嵌顿疝时,手法复位应在嵌顿发生6小时以内,但易出现肠管破裂、便血等不良后果。
家长:手术治疗会对小孩造成多大的影响?
手术是目前治疗小儿疝气尤其是腹股沟疝的唯一“治本”方法。对于1岁以上患儿考虑手术治疗,目前很多医院都采用微创疗法,其特点创口小,腹部微小切口,0.2cm~0.5cm,基本不留疤痕、疼痛轻、恢复快、住院时间短(1~2天即可出院)、出血少、复发率低等,家长不必过于忧虑。
(通讯员 张秋霞)