韶关市基层医疗卫生专业技术人才存在总量不足、缺口大、难招难留等难题。为破解难题，该市出台《韶关市基层医疗卫生“千人计划”实施方案》《韶关市基层医疗卫生机构人事薪酬管理工作实施方案》等文件，通过抓编制、简程序、改机制等措施，大力改革基层医疗卫生机构的人事薪酬管理制度，走适合韶关山区发展的人才之路。
抓编制 破解人才引进难
作为经济欠发达山区，以编制为抓手，明确了各县（市、区）每年引进人才任务数。为落实政府办医的主体责任，根据各县（市、区）基层机构的编制空缺和年龄结构情况，《“千人计划”实施方案》明确了各县（市、区）每年引进人才任务的下限，计划2018年至2020年，共引进1000名以上实用型医学人才，努力达到基层医疗卫生机构的编制使用率达到85%以上的目标。
简程序 注重吸纳实用型人才
韶关市政府发文明确了卫生短缺专业人才范畴，将40周岁以下，全日制本科毕业生且获得学士学位以上、取得卫技类中级职称以上资格、大专以上学历但取得执业助理医师以上资格的卫技类专业等四类人才明确列为该市确需引进的短缺专业人才，简化程序录用。
自2018年3月发布公告至2018年9月底，共收到意向书1189份。目前，已有276人上岗，另有103人通过体检或公示待上岗，到位379人，占2018年“千人计划”工作任务数（350人）的108.29%。另通过省组织的粤东西北考试招聘了122人，合计501人，占2018年任务数（350人）的143%。
改机制 实施“三个明确”
“三个明确”是指明确实行公益一类财政供给、明确实行公益二类事业单位管理以及明确人员实行县招县管镇用。
数据显示，实施“三个明确”政策后，2018年1~7月与去年同期相比，全市基层医疗机构的出院人数同比增加了5768人，增幅为12.1%；全市基层机构医疗收入同比增加1114万元，增幅为5.7%；5个县基层医疗机构的总诊疗人次数上涨，其中收入与总诊疗人次同步上涨的有4个县（武江区、曲江区、仁化县、南雄市）。
明确实行公益一类财政供给。一是基层医疗卫生机构在编在岗人员的基本工资、绩效工资、“五险二金”、 政策性补助（山区和农村边远地区岗位津贴补助、全科医生特设岗位补助等）、办公经费由县（市、区）财政纳入预算并全额安排，工资总量按照实际在编在岗人员核定。二是符合国家规定的离退休人员费用全额纳入财政预算和保障。三是落实专项补助经费，包括基本公共卫生服务项目经费、符合规划要求的基本建设、符合配置要求的设备购置等发展建设支出、人才培训、培养等专项工作经费。
明确实行公益二类事业单位管理。一是明确基层医务人员的收入要适当高于本地县（市、区）级公立医院同等技术职称医务人员收入。单位绩效工资总量的人均数原则上不高于本县（市、区）上年城镇职工年平均工资的5倍，鼓励人才下沉基层。二是明确医疗服务收入扣除医疗成本和医疗风险金后的结余的90%返还给基层。不得用医疗服务收入冲减公益一类应保障的人员费用。三是落实“两自主一倾斜”政策。鼓励基层医疗卫生机构通过多向社会提供优质服务实现收支盈余。允许基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，上报当地卫生计生主管部门和人社部门备案。允许基层医疗卫生机构从上年度收支结余部分自主提取不低于60%比例用于增发奖励性绩效工资。加大奖励性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，个人薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。
明确人员实行县招县管镇用。建立基层医疗卫生机构“人才池”管理制度，基层医疗卫生机构人员全部实行县招县管镇用，工作人员根据需要由县（市、区）卫生计生局统筹安排，在当地基层医疗卫生机构之间合理流动，编制和岗位在当地基层医疗卫生机构中调剂解决，调配工作完成后报县（市、区）编制、人社部门备案，打造一支“引得进、留得住、流得动、干得好”的基层医疗卫生人才队伍。
（韶关局）
