7月28日是世界肝炎日，研究表明，乙型肝炎和丙型肝炎有癌变的风险，且长期无症状或微弱的症状，一旦发现已发展成肝硬化或肝癌，后果严重，所以，病毒性肝炎早检查、早治疗就显得尤为重要。目前，注射疫苗是预防肝炎最有效的方式。此外，还应该定期体检，做到早发现早治疗。
肝炎具有传染性，甲肝、丙肝可治愈
肝炎是肝脏炎症的统称，一般指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型共六种病毒引起的病毒性肝炎。在这六种肝炎中，乙肝患者人数最多。“广东也是如此，乙肝感染率约为11%，高于全国平均水平约4个百分点，但近几年来呈下降趋势。”高志良说。
六种病毒性肝炎都具有传染性，亦都有潜伏期，乙肝的潜伏期最长，为6个月左右。甲型、戊型肝炎主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液、性行为等途径传播。
在皮肤、粘膜没有破损的情况下，乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏、公共游泳等。
各型肝炎有类似的症状，比如乏力、食欲减退、上腹部不适等。目前多个丙肝直接抗病毒药物获批国内上市，丙肝已经能被完全治愈。此外，甲肝及早发现规范治疗也可治愈。
肝炎有癌变倾向，早发现很重要
这六种病毒性肝炎中，乙肝和丙肝有癌变的风险，从肝炎到肝癌的演变过程，就是典型的三部曲——慢性肝炎-肝硬化-肝癌。这个过程比较缓慢，大概需要10～20年时间，40～50岁是肝癌的高发期。得过乙肝的人群相对于未得过的人群来说，癌变风险高出500倍。
高志良介绍，感染乙肝和丙肝病毒后，可能长期没有症状或出现微弱的症状。尤其是丙肝，如果不及时发现和治疗，发展成为肝癌的时间会更短，甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝，错过了最佳治疗时机。所以，肝炎的预防、早期检测和治疗就显得尤为重要。
尽管不少肝炎患者可以被临床治愈，即表面抗原清除，但是患者本身所携带的病毒却很难被彻底清除。一旦被病毒反复刺激，依然可能演变成肝硬化，甚至肝癌。所以，肝炎的治疗是一个长期攻坚战，要在医生的指导下使用抗病毒药物，避免患者因过于乐观、随意停药造成病情加重等风险。
预防肝炎，疫苗最有效
注射疫苗是预防肝炎最有效的方式，目前甲肝、乙肝、戊肝都有疫苗可以预防，其中乙肝疫苗已纳入国家免疫规划。
疫苗的接种对象是新生儿和未获抗体的肝炎病毒感染者。新生儿标准注射规程应遵循“016”原则，即：出生时打第1针，1个月后打第2针，6个月后再打第3针。
高志良提醒，以乙肝为例，注射疫苗后，需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。极个别人群在全程接种后，乙肝表面抗原依然为阴性，建议换其他品牌疫苗按照程序重新接种。如接种两次后仍无法获得抗体，即表示该人群本身对乙肝免疫不敏感，亦无须再接种乙肝疫苗。对于这类人群，虽然不能说肯定会感染乙肝病毒，但与无抗体者相比，显然保险系数大大增高。对于有表面抗体者，尤其是婴幼儿，应当1～2年检查一次，如果抗体滴度不够，则需要加强注射。
对于成年人来说，乙肝疫苗的保护时间因人而异，一般≥12年。建议每两年做一次乙肝两对半的检测，一旦发现表面抗体转为阴性或者滴度低于10，需要补种乙肝疫苗。
孕妇患乙肝后，病毒可通过胎盘（胎盘有损伤时）传播给胎儿，乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇经产道分娩时，将病毒传播给下一代的概率为9%。在分娩过程中，婴儿吞入大量被乙肝病毒污染的血水、羊水及阴道分泌物等，或婴儿皮肤黏膜损伤后被乙肝病毒污染，均可导致感染。“患有乙肝的女性如果怀孕，在孕期27～28周时需进行抗病毒治疗，在孩子出生后立即注射乙肝疫苗，同时注射抗乙肝免疫球蛋白，这样大大降低母婴传播率。” 高志良说。
定期体检，重视日常护理
既然肝炎的早预防、早治疗很关键，那么定期体检尤其是定期检查肝功能各项指标就显得更为重要。
对于乙肝、丙肝的预防，还应远离各种可能受血液污染的器具，避免不必要的输血、穿耳洞、刺青以及与他人共用牙刷、刮胡刀等。对于甲肝、戊肝的预防，应注意饮食卫生。
对于已经患有肝炎的人群，日常护理对于疾病的康复也是至关重要的。首先，保持乐观心态，心情舒畅。其次，劳逸要适度。急性期病人以卧床休息为主，慢性期病人以劳逸结合为好，如肝功能损害较轻的患者，做点轻微工作或散散步都可以。肝炎病毒携带者没有任何病状，也可以照常工作。
此外，饮食要节制。肝炎患者忌烟酒，不宜过多食用糖，过多的葡萄糖使血液中甘油三酯等脂类物质增多，进而诱发心血管系统的病变；另一方面，患者多卧床休养，活动较少，补糖过量，可致脂肪肝形成；此外，还会发生厌食，不利于营养素吸收。对于病情较重的患者，不宜高蛋白饮食，可致血氨过高，从而加重肝昏迷症状；更不宜高铜饮食，少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
最后，要规范服用药物。肝炎患者在服用任何药物或民间偏方前，要先咨询专业的医生。
（记者 曹思扬 莫晓冰 张金清 通讯员 甄晓洲）
