6月中旬，省政府办公厅印发《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》。其中提出，到2020年全省三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务，要求加快实现医疗联合体医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。
而在广东药科大学附属第一医院（下称“广药大附一院”），“互联网+医疗”的探索早就从2014年正式托管连南瑶族自治县人民医院（下称“连南医院”）以来便开始了。近三年来，广药大附一院利用信息化和云技术，与连南8家医院共同成立了云信息中心，实现连南医疗数据的统一集中存储，同时，开展远程病历质控、远程疑难病例会诊、远程培训教学、区域健康档案共享等，实现优质资源共享。
成立云机房 直接托管连南医院“核心大脑”
建设一套标准的信息数据云机房，对存放空间、数据设备、管理人员等方面均有着较高的要求。以连南医院为例，若在连南医院建设一套标准的信息数据云机房，需要配备的人员和技术，以及大量资金投入，仅靠一个县级医院，几乎是无法实现和维持。
作为连南医院的托管医院，广药大附一院利用自身现有的数据中心机房，通过电信虚拟链路，搭建一套云机房系统，实现连南医院信息化系统的高可用性，以及医疗数据的统一集中存储，为医疗协作、医疗大数据科研应用、医疗信息深度挖掘、医疗质量实时质控等奠定数据基础。
连南医院院内信息系统，包括医院管理信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等的应用服务器与数据库服务器均托管在广药大附一院云机房中，连南医院通过终端电脑连接到广药大附一院云机房中的服务器上运行相应的信息系统，实现数据的实时同步。
基于云信息中心及数据共享交换平台，可建设健康档案共享调阅系统，通过省-县-镇医院卫生业务和管理数据的采集、整合和利用，实现各级医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通，电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享。
远程术中病理半小时内出结果
40岁的盘女士因发现左侧乳房肿物，入住连南医院普外科接受手术。取出肿物后，当地病理技术人员进行标准化处理，扫描上传至人工智能远程病理诊断系统，系统分析出了初步诊断数据，并远程传输至广药大附一院病理科。广药大附一院病理科专家在线阅片再次分析，得出病理报告——左乳浸润性癌，并立刻传输回连南医院。连南医院手术专家根据病理结果，在术中对盘女士进行相关的肿瘤清扫处理。通过远程病理诊断系统，在术中就能完成病理送检、出报告等环节，耗时仅30分钟，基本跟在三甲医院手术的术中病理时间一致。
据了解，2017年10月，广药大附一院成立远程病理诊断中心，启用人工智能远程病理诊断系统，与连南医院成功对接远程病理诊断。期间，人工智能远程病理诊断系统能智能化地按照细胞等级分化水平，区分、筛选并标记出可疑的、异型的、核大的细胞，减轻了托管医院病理诊断的工作量。
仅今年2～5月，广药大附一院共接收了266例病理标本，其中成功完成6例术中冰冻，并且接收了3例乡镇卫生院的病理标本。
打造“省-县-镇”区域医联
在托管之前，连南医院由于医疗技术人员、管理人员缺乏，水平参差不齐，几乎没有开展院内病历质控工作，而且病历书写水平普遍较低。对此，广药大附一院安排院级、科级质控员，定期对连南医院开展远程病历质控，协助其做好病历质控管理，提高病历书写水平，严格把控医疗安全关。经过远程病历质控不到一年时间，连南医院的甲级病历占比从原来的95.1%上升至99%。
此外，广药大附一院利用互联网技术，建立远程医学影像诊断中心，通过远程会诊、远程教学、驻场专家现场管理、轮流安排人员在广药大附一院影像科进修的方式，帮助连南医院影像科完成学科建设，提升总体实力，增强工作的能力。
广药大附一院还将远程影像诊断模式嫁接、延伸至连南县底下的镇、寨卫生院，打通“省-县-镇”三级区域医联。2017年，连南县寨南镇、三排镇等卫生院陆续引进DR设备，技师们安排到连南医院进行相关操作培训，影像图像通过远程影像系统传输至连南医院、广药大附一院进行诊断。采集的图像通过远程诊断、发报告，患者可就近做检查，既方便当地群众就医，又避免延误病情或不必要的转诊，让连南群众首先享受了医联体及区域医疗模式主导的分级诊疗模式的便利和福利。
