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随着人们对健康关注程度的提高,更加注意对疾病的前期筛查,肺结节被发现的越来越普遍,有些朋友在体检发现有肺结节便十分恐惧,
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等待处理…

肺结节是恶性肿瘤吗?

医学指导:南方医科大学珠江医院 王显龙
2018年06月25日

随着人们对健康关注程度的提高,更加注意对疾病的前期筛查,肺结节被发现的越来越普遍,有些朋友在体检发现有肺结节便十分恐惧,以为是得了肺癌。“发现肺部结节阴影,肿瘤不能除外,建议定期随访。”四十多岁的张先生拿到体检查报告,看到这句话,一下慌了神。肺结节是肺癌吗?平时也没什么异常啊,怎么会突然得癌症?还有救吗?一连串的问号瞬间充斥着张先生的脑海。

“体检发现肺结节,不用太过恐慌,毕竟它和肺癌不是一回事。但也不能无视,因为有小部分的肺结节确实是早期肺癌,不及时干预,可能会错失最佳治疗时机。”南方医科大学珠江医院影像诊断科副主任医师王显龙表示。

什么是肺结节?

医学上把很多肺内不正常的东西叫做肿块或结节。肿块一般块头大,直径超过3cm;结节则比较小,指3 cm以下的新生物,其中1 cm以下的结节也可以叫小结节。当然,有小部分结节可以长大,变成肿块。

肺结节=癌症?

虽说肿块是癌症的可能性大一些,结节则大部分不是癌症,即便结节是癌症,大部分也是比较早期的,及时手术处理等方法可以取得比较好的治疗效果。

至于是不是肺癌,可以先看影像报告的结论,如果患者有粉尘吸入史、吸烟史、其他恶性肿瘤病史等,一定要及时告诉影像科医生。

但是值得注意的是,影像报告通常是概率判断,不是确诊!确诊肺癌,需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等,将取得的组织送病理检查,依据病理结果来判断。

如何发现肺结节?

大部分肺结节没有临床症状,不痛不痒不咳嗽,怎样才能及早发现呢?王显龙说,最好的方法是体检,尤其是中老年人,有吸烟史的人更要重视。

根据医生建议,选择X光或是低剂量螺旋CT。

CT和X光片辐射大吗?

CT和X光片都有X线辐射,CT比X光片的辐射略大,所以备孕期、孕妇及婴幼儿尽量避免此类检查。成人一般一年做相应检查都是安全的,不过最好选用低剂量螺旋CT。

发现肺结节怎么办?

一旦发现肺结节,不管是一个还是几个,先不要惊慌。九成以上的结节是良性的,只有极少部分是恶性肿瘤!影像科医生的报告一般会先给出大致分析,患者拿到报告后,可以再向专科医生咨询如何处理。

肺结节一定要做手术?

发现结节后一般先看影像诊断报告,倾向恶性的结节应积极评估有无手术指征。其他结节一般建议每3个月做一次CT复查,超过一年以后,如果没有发现结节异常,可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未长大的话,考虑为良性或低度恶性。检查期间如果结节有异常变化,再考虑酌情手术治疗。

肺结节吃中药能根治吗?

良性结节有可能根治,如果是恶性结节,一般建议及早评估有无手术机会。

肺结节和肺结节病是一样的吗?

不完全一样。肺结节病患者的肺里面可以长很多结节,属于肉芽肿性病变,可以侵犯多个器官。

(通讯员 伍晓丹)

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