广州讯 一声清脆的啼哭声划破长空。温室里，一对漂亮的双胞胎女婴正哇哇大哭。5月26日上午11时许，中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队在西藏日喀则市仲巴县顺利完成了当地第一台早产双胎剖宫产手术。这也是目前世界上海拔最高的早产双胎剖宫产手术。
广州医生完成仲巴县第一台早产双胎剖宫产手术
5月19日，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科副教授肖治宇、急诊科医生朱颉、妇产科医生付帅以2018年第一批援藏队员的身份进入仲巴县卫生服务中心工作。仲巴县位于中国的西南边陲、喜马拉雅山北麓，境内平均海拔5000米，空气中氧含量只有平原的约50%。自抵达以来，头晕、头痛、呼吸困难等一直折磨着这三位援藏队员。
在抵达两日后的傍晚，付帅接诊了产妇嘎玛卓玛。嘎玛卓玛是从乡里转诊过来产检的，孕情不稳定。为保住腹中胎儿，嘎玛卓玛跋涉300公里，花费6小时，才抵达仲巴县卫生服务中心。
付帅查看病史后，发现嘎玛卓玛此前并未有过规律产检，对于自己的病史完全不记得，仅有2周前一次B超检查可以查证。付帅对嘎玛卓玛进行全面检查，发现她不但严重营养不良，而且B超检查提示胎儿在宫内发育受限，随着孕周增长胎儿却不再生长。根据多年的临床经验，付帅判断这位孕妇怀的极有可能是单绒双羊双胎，即同卵双胎，这也意味着她在妊娠期间发生并发症的几率相对增多。
综合各方情况，为免除两个胎儿死亡的风险，付帅决定要尽快终止妊娠。但仲巴县卫生服务中心的辐射台、暖箱、新生儿抢救器械从未使用过，仲巴县当地也没有过治疗双胎早产儿的经验。为保证两个孩子平安出生，大家重新准备抢救的相关物品，调试抢救器械，做好充分准备。
5月26日，付帅主刀本次早产双胎剖宫产手术。经过多科医生一系列充分的术前准备，历经一个多小时的手术，仲巴县首例早产双胎剖宫产手术终于成功完成了。
在治病救人的同时 肩负提升受援医院医疗服务能力的重任
在治病救人的同时，中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队还肩负着提升受援医院医疗服务能力和管理水平的重任。“接下来的任务将更加艰巨，不但要教会当地医生掌握产科常见妊娠合并症的治疗，还要掌握产科异常分娩的处理，尤其是难产的处理，一定要熟练掌握阴道助产及剖宫产技术。” 作为一名援藏妇产科医生，付帅自抵达便开始完善当地妇产科指南和规章制度。
据肖治宇、朱颉介绍，仲巴县卫生服务中心正以争创二级乙等医院为目标，在医院管理和医疗安全上等方面需要帮扶规范。此外，由于当地地形复杂，多交通事故，该中心的急救能力急待提高。因此，中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队将在接下来的帮扶工作中继续精准帮扶，让藏族老百姓在家门口就能够享受到高质量的医疗服务。
（刘文琴 林伟吟）
栏目：医疗援藏
