“我出院回家的第一件事就是把剩下的成人纸尿片统统扔掉!”来自梅州的阿英激动地向广州医科大学附属第一医院(下称“广医一院”)的医务人员诉说着感激之情。原来,阿英在接受治疗前,像婴儿一样每天24小时都离不开纸尿片的裹挟,极其严重的漏尿让她感到苦不堪言。尽管24小时都在用纸尿片,但也无法阻止那股难闻的味道缠身,甚至还有粪便从阴道流出来,她不敢出门、不敢约朋友,自己都快变得抑郁了。
当地医生给她的诊断是:膀胱阴道瘘+双侧输尿管阴道瘘+直肠瘘。一开始,阿英还想着“能忍就忍忍吧”,隔三岔五她就得跑到商店里买成人纸尿片,但情况越来越糟糕。
在当地医生的建议下,阿英和家人找到了广医一院盆底专科张晓薇教授。她表示,阿英的这三种瘘,每一种都情况非常严重,阴道直肠瘘会出现粪瘘、输尿管阴道瘘导致输尿管狭窄影响肾功能、膀胱阴道瘘则导致漏尿,而这“三合一”的情况在全国都是极其罕见。
张晓薇邀请了泌尿外科、胃肠外科等专科开展了两次大会诊,经过多番讨论,才最终确定了手术方案:剖腹探查术+直肠部分切除术+乙状结肠造瘘术+膀胱阴道瘘修补术+双侧输尿管再植入术+盆腔黏连松解术。整台手术耗时六个小时,多学科医生共同联合主刀,11个大大小小的手术,当张晓薇教授从手术出来的时候,已经是深夜11点了。
现在,阿英在医生和护士的悉心照料下,术后恢复得非常好。
(作者单位:广州医科大学附属第一医院)
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