佛山讯 佛山市南海区从去年5月开始探索建立家庭药师制度，把家庭药师纳入家庭医生团队之中。经过不到一年时间的探索，南海区家庭药师制度成效明显。根据南海区医院管理局初步调研结果，接受居家药学服务的患者，其正确服药率提高约20个百分点，药物治疗效果得到明显改善。
居家药学服务已覆盖全区
南海区率先实施的家庭药师制度，在省内甚至全国也特别少见。该区之所以试水家庭药师，是为了解决社区医疗和社区患者的基本需求，解决社区百姓的合理用药问题，尤其是出院和门诊患者的用药问题。
“家庭药师制度实施了一年来，取得了明显的成果。”南海区卫生计生局局长孔小燕说，家庭药师在帮助患者正确服药、为患者解答用药疑问、发现药物不良反应、追踪药物治疗效果等方面已经取得成效，正确服药率由77.71%提高到98.57%，血压达标率由76.29%提高到94.86%，血糖达标率由54.57%提高到70.57%。
目前，南海区已经建立了家庭药师服务体系。南海区医管局副局长吴晓玲介绍说，全区13家二级以上公立医院均开设了药师慢病用药管理门诊，药师有固定诊室及坐诊时间；10家社区卫生服务中心均已设置家庭药师，开展居家药学服务，居家药学服务已覆盖全区。全区慢病用药管理门诊达500多人次，家庭药师建档350份，走访家庭150户。
据介绍，在站点的家庭药师服务工作室主要为患者提供处方精简服务，指导患者正确服药；为签约家庭医生的患者建立慢病用药档案；入户随访，解答用药疑问，追踪疗效，电话回访等。而居家药学服务对象以家庭医生签约患者、家庭药师门诊患者为基础，重点服务人群为：服用5种以上慢性病药物的患者，至少存在1种慢病或慢性病亚健康状态的患者。
家庭药师上门指导用药
大沥社区卫生服务中心家庭药师梁彩凤此前就是社区卫生服务中心的一名药师，去年经过培训之后被聘请为家庭药师。“之前药师的工作比较单一，就是在药房调配药物、发药等，但是家庭药师，要求我们主动联系患者，针对患者的用药情况给予意见指导等。”梁凤彩说，一年来她共为60多人提供合理用药服务，提供上门服务40多次。“最开始患者不了解，但是到后来感觉到我们提供了实实在在的帮助后，就开始接受了。”
去年，南海区医管局对30名临床药师进行“精准用药管理”培训。一个多月后，30名临床药师经过培训、考核后正式结业，获颁慢性病用药管理资格证书，同时，10名获颁证书的社区药师被南海区医管局聘请为区内首批家庭药师。
三年内全区131个社区卫生站将全部拥有家庭药师
孔小燕表示，南海区在家庭医师探索方面是走在国内前列的，但是依然和台湾以及国外有明显差距，而且也面临很多困难。
吴晓玲也坦言，目前医改形势对药师的职业需求日益增长，但政府投入不足，没有建立药师法，也没有设立药事费，患者对用药健康照顾的需求日益增长，但药师临床服务能力不足。“我们建议尽快出台药师法，设立药事服务费，更新药师培养机制，通过国家医保购买药学服务，制定药学服务核心技术规范等措施来完善家庭药师制度的建设，充分发挥药师的专业技能，以推动医改的进程。”
孔小燕表示，接下来南海区卫生计生局将在资金、人员、系统以及机制方面进行更多的投入，继续支持家庭药师制度的探索，推进药师进入社区和家庭。“我们会把南海合理用药信息系统，管理系统以及医疗系统合并到一起，这样家庭用药留下的记录和医院用药的轨迹对接，药师可以从系统里看到整个用药的痕迹，前面用了什么药，后面应该怎么用，给药师们提供更多信息支撑。”
截至目前，大沥镇共有10位家庭药师，到今年年底大沥镇22个社区卫生服务中心将全部配齐家庭药师。未来三年内，南海区131个社区卫生站将全部拥有家庭药师。
（卢玮青）
