每个孩子都对抽血、打针有天生的恐惧。对于白血病的孩子来讲，他们要经受反复的输液、穿刺等操作，12岁的小莹（化名）就是这样一位不幸的小女孩。她特别怕疼、怕打针，一度拒绝任何的检查和治疗。
为了给孩子打造一个输液的温暖港湾，广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）儿科团队经过与多学科的讨论之后，最终为小莹成功完成了上臂完全植入式输液港，这是华南地区第2例儿童植入，也是广州市内首例患儿进行的上臂完全植入式输液港。
“我害怕抽血、打针、穿刺！”
小莹原本是一个活泼可爱的小女孩，是老师们交口称赞的“三好学生”。半年前，一次旅游之后，小莹开始出现反复发烧，两个月前出现面色苍白、皮肤瘀斑的情况。一查血常规就发现白细胞、血色素、血小板都减少，辗转来到广医一院儿科做了详细的检查，确诊为急性淋巴细胞白血病。
专家表示，要治疗白血病，这位小女孩需要接受两三年的化疗，其间需要间歇输液和反复穿刺。
小莹的父母听了医生的专业意见后，在悲痛之余心中还是存着很大的希望。
小莹不再爱说爱笑了，经常偷偷地抹眼泪。
“我害怕抽血、打针、穿刺！”小莹反复表达着她的痛苦。她甚至一度拒绝任何检查和治疗。
专家表示，常用的经外周插管中心静脉置管（PICC）可以解决患儿需要反复穿刺的问题，但常规使用时间不超过一年，需要每年更换以及每周一次的常规护理。同时由于PICC管端外露，容易造成易位、断裂、感染、过敏等情况，且影响患儿日常活动。对于爱美的女孩、好动的男孩而言，无疑是另外一种负担。
输液港让孩子安心接受输液治疗
输液港，也称为植入式中央静脉导管系统（CVPAS），是完全植入体内的闭合静脉输液系统。在成人，其植入途径可选择颈静脉和锁骨下静脉等中心静脉，也可以选择经上臂外周静脉植入静脉导管。
专家表示，上臂完全植入式输液港基座置于上臂，切口小且在上臂内侧，位置更加隐蔽，不影响胸部放疗、摄片，更好地避免了相关穿刺并发症，也有助于改善患儿的自我形象。但由于孩子的胳膊细小，穿刺难度非常高，因而能够开展儿童上臂完全植入式输液港的医疗单位很少。
针对小莹的情况，广医一院儿科血液肿瘤医生、外科医师们以及儿科护理团队经过多次讨论，决定为小莹植入上臂完全植入式输液港。经过医生阿姨们的耐心解释、劝导和安慰，小莹终于接受了这个治疗方案。
4月17日下午，儿科、胃肠外科、麻醉科等多学科一同协作，成功为小莹完成了上臂完全植入式输液港的植入，小莹再也不用因为担心打针、输液而抗拒治疗了。
（作者单位：广州医科大学附属第一医院）
