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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一组导致呼吸道或气道气流阻塞的疾病总称。发病时,属于慢性性质,因此气流阻塞也通常是永久
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慢阻肺患者应规律维持运动

医学指导:南方医科大学第三附属医院呼吸科 程远雄
2018年01月08日

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一组导致呼吸道或气道气流阻塞的疾病总称。发病时,属于慢性性质,因此气流阻塞也通常是永久性或不可逆的,可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭等,致残率和病死率很高。南方医科大学第三附属医院呼吸科主任程远雄教授告诉记者,慢阻肺患者如果能有规律地做运动,有助于改善健康状况。

运动锻炼大有益处

慢阻肺患者通常不太爱运动,以为运动会让自己更加气喘、虚弱。但是长期不运动会降低他们的体适能水平和肌力。通过有规律的运动锻炼,能有效地维持和改善体适能水平和肌力。慢阻肺患者如能坚持有规律地做运动,例如每周2小时做步行或骑车,有助于改善健康状况。

运动锻炼将有助于:(1)使心脏更强壮更健康;(2)改善手臂、身体及腿部的肌力;(3)改善呼吸;(4)清除肺中痰液;(5)减少日常活动中的呼吸困难;(6)增加每日或每周所能进行的活动量;(7)提高平衡能力;(8)改善心情和提升自我操控能力;(9)使自己更独立;(10)帮助控制体重;(11)改善和维持骨密度。

慢阻肺患者三种运动方式

有氧运动:步行、骑自行车、踩原地训练车甚至是用机械划船机。当慢阻肺患者想让运动更多样化,或者在步行有困难时,可以采用这些方式。

肌力训练:其有助于增强肌力及防止慢阻肺的一些并发症。力量训练应包括手臂、躯干和腿部。

伸展训练:其有助于维持身体的灵活性。

慢阻肺患者一定要定期运动:每周4~5次;每次最少20~30分钟;中等强度;穿舒适的衣服和鞋子;锻炼时保证有足够的饮水量。

值得注意的是,当发烧、感染或者一般感冒时,避免剧烈运动;如果运动计划被中断,从低强度重新开始;不要在一顿饱餐后立即做运动;不要在极冷或极热环境下做运动;运动前可酌情使用支气管扩张剂(呼吸道的舒缓药物可扩张呼吸管和气道)。

力量训练示范

骨骼肌肉衰弱常见于慢性阻塞性肺病患者, 尤其影响上肢及下肢肌力。强化这些肌肉是很重要的,因为这些肌肉在日常活动中经常使用。

1.二头肌训练:

手执重量并放于大腿两侧,屈肘至肩部。每手重复6~10次,重复1~3组。如感觉太困难,可两手交替做。

2.压肩训练:

以坐位或站位为开始位置,将手拿着的重量向上抬,至手臂伸直。重复6~10次为一组,重复1~3组。若有肩部问题,可不做此训练。

3.推墙训练:

最初面向及倚靠墙,然后两手推墙使自身远离墙,重复6~10次为一组,重复1~3组。提升难度,可使脚远离墙。

4.压凳训练:

以仰卧体位开始,手拿着重量然后向上抬,至手臂伸直。重复6~10次为一组,重复1~3组。

5.站立划艇训练:

向前倚靠在椅子或长凳上,将手臂从伸直体位向后上拉至胸廓。重复6~10次为一组,重复1~3组。

6.坐站交替训练:坐在椅子边缘,直立站起。重复6~10次为一组,重复1~3组。提升难度时可不用手辅助进行。

7.下蹲训练: 两腿分开站立,与肩同宽,向下蹲坐,就像坐在座位上,屈膝不过90°。重复6~10次为一组,重复1~3组。提升难度可在重复运动时加上负重。

8.压腿训练:从最初位置向前压腿,直到膝伸直,重复6~10次为一组,重复1~3组。

9.踏阶训练:此运动可以用作有氧运动或肌力训练。训练肌力时重复6~10次为一组,重复1~3组。提升难度可手持重量并重复运动。

有氧训练时每做30秒踏阶后休息1分钟,按自身的状况而重复5~10次。

(通讯员 游华玲)

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