2016年5月，我国启动家庭医生签约服务。截至目前，我国一般人群签约率、重点人群签约率分别完成了30%、60%的医改工作目标。然而，家庭医生是做什么的？家庭医生就是私人医生？对于家庭医生的定位、职责、服务方式还有很多人不熟悉，今天本报记者就带你认识这项离你最近的“好政策”、“好服务”。
家庭医生是干什么的？
家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
家庭医生可以上门服务吗？
家庭医生不是到家里服务的医生，对于确实行动不便有困难的患者，也可以提供家庭服务。但不是所有的家庭医生非得要上门服务。签约之后，建立了稳定的服务关系，有一个熟悉的医生朋友，能够获得更好的服务。
家庭医生跟普通医生不同？
现阶段，家庭医生队伍主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）,以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。尤其鼓励符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。
值得注意的是，家庭医生不同于私人医生，而是以团队服务形式为主。家庭医生团队中有家庭医生、社区护士、公共卫生医师等，同时，二级以上医院医师将为家庭医生队伍提供技术支持和业务指导。
签约家庭医生能享受哪些服务？
目前，家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。将来，还会扩大到全人群。
签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务，同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务，有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。
为什么鼓励大家签约家庭医生？
当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。
国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
家庭医生能带来哪些便利？
家庭医生不仅管医疗，还要管健康。家庭医生既可以诊治常见病和多发病，也可以提供健康评估、康复指导等等。
多——对于慢性病患者，家庭医生有开具长处方权力，就是把慢性病用药处方延长，比如原来是两周，现在可以开到四周甚至八周。
快——通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道，比患者自己去到医院盲目挂号更快。家庭医生将有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，这样患者就能更快获得专科服务。
好——家庭医生对患者和患者的家人都比较了解，可以提供综合性、连续性的服务，不光给患者一个人提供服务，还可以给患者家庭提供服务；不光给患者看病，还可以告诉患者怎么吃、怎么运动。家庭医生不光可以到机构里提供服务，必要的时候还可以到家庭提供服务。
省——首先是少得病，通过家庭医生给予的健康促进和合理的就诊指导，让患者减少不必要的就诊。其次，在患者生病时家庭医生可以帮你进行初步的判断，这样患者不用到医院挂完这个科、又得去那个科。第三，各地在推进家庭医生服务的过程中也采取了医保激励措施，比如医保报销比例不一样，签约之后在基层看病报销比例多一点。
家庭医生会不会很贵？
说了这么多家庭医生的好处，但其实大家最关心的还是“钱”的问题！别担心，国家政策有规定：
合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。充分发挥医保基金的支撑作用，给予签约居民提高报销比例、连续计算起付线等优惠措施。合理调整与签约服务相关的医疗服务项目和价格。
如何签约自己的家庭医生？
签约服务本着自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层卫生服务机构，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议，协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。
签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。
（赵莹 整理）
