发量常常被用来衡量一个人的年龄，一头浓密黑亮的头发总是让人联想到年轻、活力。脱发、“地中海”、秃顶往往让人看上去“老了好几岁”，被调侃为“中年油腻男”。随着生活压力的增大，脱发问题呈现出年轻化的趋势，不少年轻小伙出现脱发、秃顶的问题。脱发、秃顶为什么老是光顾男性？怎样才能和秃顶说“不” 呢？
脱发：五个男性中有一个
根据脱发者性别的不同，可分为男性型秃发和女性型秃发。前者又称作“雄激素性脱发”，属于常染色体显性遗传的多基因疾病，脱发在我国男性的患病率约为21.3％，这意味着五个男人中可能就有一个人有脱发问题。虽然脱发问题男女都有，但很显然男性的脱发问题更严重。
不同于女性型脱发。男性的脱发多表现为前额发际线后移，从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际线向后退缩，头顶头发也逐渐开始脱落，进一步出现“地中海”，呈现V字型脱发。
原因：雄性激素、遗传
男性脱发具有遗传倾向性，国内流行病学调查显示男性脱发者中有家族遗传史的占53.3％～63.9％，父系明显高于母系，这意味着，如果家族中男性长辈有脱发问题，极有可能遗传到下一代。
男性型脱发之所以被称为“雄激素性脱发”，显然与雄激素的关系密不可分。在具有遗传易感性人群中，男性体内的雄激素（主要是睾酮）可作用于头部毛囊，当睾酮被一种叫做“5α-还原酶”的酶催化成二氢睾酮后，与雄激素受体的结合活性可提高5倍以上，头部毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊微型化，毛干变细，从而引起毛囊逐渐萎缩，也就出现了毛发稀疏、变薄，导致大量脱发。由于雄性激素（主要是睾酮）是男性体内的主要性激素，而女性体内的睾酮含量通常很少，所以秃顶通常见于男性。
程度：按严重程度分7级
男性脱发对生活和心理带来的影响较大。秃顶让个体看起来比实际年龄显老，好多年轻小伙在择偶方面都有自卑感。因此，医生建议，早点发现脱发问题早点治疗，可以收到较好的效果。从临床上雄激素性脱发分为七级：
一级：发际线正常或略往后退。
二级：额颞部发际后退明显出现三角形后退区。
三级：前额两边发际和整个前额发际明显后退，头顶部头发稀疏。
四级：发际后退比三级更重，顶部头发稀疏或掉光。
五级：头顶部脱发面积继续扩大，前额和头顶部脱发区域被很窄的毛发带隔开。
六级：前额和秃发之间毛发消失，两块脱发区连在一起呈马蹄形。
七级：最后只剩下一圈头发，环绕头部两侧及后方。
雄激素性脱发是一个进行性加重的过程。从治疗上看，五级以内药物治疗效果尚好，六、七级药物治疗已基本不能收到明显效果。因此，如果近期发现脱发较多或者发际线有后移倾向的（如到二三级症状，甚至更严重者）人，则要及时就诊。
治疗：口服药物+外用药物
口服药物主要是非那雄胺，是一种新型5α-还原酶抑制剂，针对病因及发病机制的治疗药物，通过抑制睾酮还原为二氢睾酮（DHT），使血循环和头皮中的DHT浓度降低，从而使萎缩的毛发恢复生长。每日1 mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70％。一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9个月头发开始生长，连续服用1～2年达到较好疗效。如需维持疗效，须较长时间的维持治疗，用药1年后有效率达65％～90％。 非那雄胺不是激素药物，而是一种男性型脱发的口服药，使用过程中可能会出现性欲减退的不良反应，这种不良反应的发生率为1.7％，但停药后即可恢复正常。至于具体如何用药，要到正规医院就诊后遵医嘱。
外用药物米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。对于严重秃顶者，医生建议，可选择毛发移植。
预防：多摄取蛋白质、蔬果，避免压力
随着生活压力的增加，脱发、秃顶问题呈现年轻化趋势，长期熬夜也会影响或加重脱发问题。虽然脱发主要与遗传易感因素有关，但平常生活中养成良好的生活习惯及饮食习惯，对减少脱发有一定的帮助。
保持良好的饮食习惯，多摄取蛋白质，补充微量元素，尤其是维生素B群，多吃水果和蔬菜。另外，避免压力过大，过于焦虑，不要熬夜。平时避免强力搔抓及梳篦等机械刺激，避免强烈的日光，尽量避免染发、烫发、拉扯头发以及避免头发受各种物理化学物质损害。
（通讯员 白恬）
