佛山讯 手术中的大出血，通过处理后再回输到自己体内，这种自体血回输的方法并不算新鲜，但在产科应用却难度极大。近期，佛山市妇幼保健院为一名孕期大出血女性成功完成自体血回输，这是该院手术麻醉科自体血回输技术应用第一例，也是自体血回输技术在佛山地区产科手术中的首次运用。
9月30日，孕妇阿娟因阴道出血被送入佛山市妇幼保健院产科治疗，检查发现阿娟为疤痕子宫、凶险性中央性前置胎盘伴出血、穿透性胎盘植入膀胱，需立即进行手术。
佛山市妇幼保健院手术麻醉科主任刘吉平分析患者病情后，考虑到手术过程中有大出血的可能性。时间紧迫，麻醉科、产科医师等多科室专家紧急召开术前讨论会，同时在征得产妇及家属同意并签署自体血回输治疗知情同意书后，决定给予产妇行自体血回输。
手术中阿娟出血量达到了8500毫升，通过血液回收机回收、过滤、离心、洗涤后给予自体血回输643毫升，另输入血库库存血红细胞12单位、血浆1600毫升、冷沉淀10单位。手术后经过精心治疗和护理，阿娟生命体征平稳，目前恢复良好，已痊愈出院。
何为自体血回输？刘吉平表示，“当前血库用血紧张，医院采用自体血液回收，不仅可以缓解血源紧张、短缺问题，同时还可避免异体输血可能发生丙肝等传染病和发热、溶血症等输血反应。对于特殊血型如Rh阴性（熊猫血）的产妇输血难题，也提供了良好的解决方案。”
刘吉平介绍说，自体血回输技术是通过血液回收机，利用负压吸收装置，将创伤出血或手术中患者出的血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，将废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给患者。这种分离洗涤式血液回收的方式具有快速、安全和性价比高等特点，可以说为患者术中的输血治疗提供了一种崭新的途径。不过，刘吉平也强调，自体血回输也有红细胞破坏率高、红细胞生存时间短和可能导致凝血机能紊乱等缺点，因此必须严格掌握自体血回收的适应症和禁忌症。
（张晓辉）
