▲45家中心卫生院升级建设项目分布图
长期以来，省委、省政府一直高度重视加强基层医疗卫生服务能力建设，近年来更是关注和重视民生事业，省委书记胡春华先后到8个地市、22家县级以下医疗卫生机构深入调研论证，做出加强基层服务能力建设的战略决策，着力解决我省医疗卫生资源不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱等突出问题。2015年12月31日，省委、省政府印发《关于建设卫生强省的决定》和《广东省医疗卫生强基创优行动计划（2106-2018年）》，提出以提升粤东西北地区医疗卫生水平为重点，以强基创优建高地为抓手，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，努力建设卫生强省，打造健康广东。
今年初，省委、省政府以前所未有的政策扶持强度、财政投入力度，高位推动我省卫生健康事业的发展。1月16日，省委办公厅、省府下发《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》，决定通过3～5年努力，统筹全省各级财政500亿元，其中省财政投入309亿元，通过实施七大类18项工作，完成“强基层、补短板”的任务，其重中之重是升级建设45所中心卫生院为县级综合医院。3月29日，胡春华在全省卫生与健康大会上强调45家中心卫生院升级建设“务必在今年‘五一’前至少动工20家，国庆节前再开工一批，年底前全部开工建设”。4月底，胡春华赴河源调研督导基层医疗机构升级建设项目开工情况时，再次强调建设45家县级综合医院，是提升我省医疗卫生水平、高质量全面建成小康社会的重大举措，各地各部门要扎实推进县级综合医院建设，进一步加快工作进度，确保项目按期开工。省长马兴瑞、常务副省长林少春、副省长邓海光等省领导多次主持召开专题会议，听取45家中心卫生院升级改造建设情况汇报，对建设工作进行研究部署并作重要指示。
▲封开县第二人民医院旧院
▲封开县第二人民医院新院一期效果图
各级财政安排资金81亿，打造县域次级基本医疗卫生中心
45家中心卫生院升级建设项目支持粤东西北和江门的台山市、开平市、恩平市共14个经济欠发达地区的37个县（市）、45家中心卫生院（含第二、第三人民医院）升级建设成为中等水平县级人民医院，增加县域医疗资源供给，打造县域次级基本医疗卫生中心，满足辐射范围内居民的常见病、多发病诊疗，相关专科急危重症抢救与疑难复杂病转诊、突发事件现场医疗救援。该项目在40～100万常住人口的县（市）选一所、100万以上常住人口的县（市）选两所中心卫生院升级建设成为中等水平的县级综合医院，加挂县第二（三、四、五）人民医院名称。项目建成后将新增病床10278张，辐射农村人口1700万。
资金安排——
45家中心卫生院升级建设各级财政共需安排81亿，平均每个投入约1.8亿。
2017~2019年省财政分三档进行补助：中央苏区县、少数民族县、海丰、陆丰地区的9个卫生院按平均1.8亿的80%补助，每个1.44亿；台山、开平地区的2个按平均1.8亿的50%补助，每个0.9亿；其他粤东西北的34个平均1.8亿的65%补助，每个项目1.17亿。省财政三年共安排54.54亿元，其中2017年安排23.022亿元，“五一”前开工的20家按省级补助总额的50%，余下“十一”前开工的25家按省级补助总额的40%，分别于3月22日和6月30日足额下拨。另外，45家医院已于7月28日全部完成加挂县第二（三、四、五）人民医院手续，8月我委与省发改委联合发文，将45家中心卫生院纳入2018年中央预算内投资计划，争取中央财政支持。
各地市、县（市）财政根据省级补助和项目建设规模，积极调整支出结构，保障本级配套资金的落实。
用地保障——
45家中心卫生院升级建设项目中共有30家是异地迁建，各级政府和有关职能部门加大统筹协调力度，采取调整商业用地为医院用地等措施，规划出最好的土地和黄金地段，无偿拨付给项目，以保障升级建设用地；省发展改革委、省国土厅、省住建厅等有关部门提前介入、派专人负责跟进，开辟绿色通道，特事特办，并指导各地综合运用集中办公、并联审批等手段优化程序，加快手续审批和办理的速度。截至9月初，11家一期建设用地需调规的均已经省国土厅审核报省政府批复，各项目已完成土地权证明手续的办理；7家二期建设用地需调规的项目按程序正在办理土地权证明手续（不影响开工）。
整体进度——
根据胡春华、马兴瑞关于分批抓好45家中心卫生院开工建设的指示精神，按照“‘五一’前开工20家、其余25个项目力争‘十一’前开工”的任务目标，推进项目进展，为完成年底前所有项目全部开工打下坚实的基础。
“五一”前开工的20个项目，省卫生计生委针对已开工项目实行施工进度周报制度，实施全过程动态监控，重点抓施工进度、质量和安全等问题。整体进展情况是，进度最快的是茂名化州市第三人民医院（平定卫生院），已完成“三通一平”、桩基础、地下室、正负零零线、结构、屋面施工，正在进度装修环节；最慢的是潮州饶平县第二人民医院（新丰镇中心卫生院），因汛期连日雷雨天气等因素影响，还在进行“三通一平”施工；其余18家进行桩基础、地下室等施工。
其余的25个项目，我委针对未开工的项目实行双日报制度，填报开工前关键手续办理进度。同时，监控手续完成时间、计划完成时间及取得施工许可证时间和项目开工时间，控制时间节点，倒逼项目进度。截至9月25日，有18家取得施工许可证，并有6家已经开工；未开工的19个项目中，12家已完成14个手续取得施工许可证。为了推动开工进度，大部分项目单位采取工程总承包（EPC）模式，或采取分步招标方式，及勘探设计合并、施工单独招标方式，加快手续办理，确保合法开工。
9月27日，45家中心卫生院升级建设项目全部开工，提前完成在年底前全部开工的任务。
▲恩平市大槐镇中心卫生院易址迁建工程开工仪式
以“务期必成”决心推进项目，做到监控流程与督查督办全覆盖
省卫生计生委以“务期必成”的决心，坚决贯彻落实省委、省政府的决策部署，大力协调推进45家中心卫生院升级建设工作。
加强领导，精心组织。1月，我委召开项目建设专题部署会；3月9日，成立领导小组和办公室，抽调专职人员，制定专项重点工作制度推进建设；建立委领导联系点制度，配套出台指南和实施方案；3月30日、5月9日、7月5日、9月6日先后4次召开项目建设协调推进工作会议，代表省政府与45家项目所在县（市）政府签订责任书，压实地市政府项目建设的主体责任；7月初至9月底，部署开展“百日攻坚行动”，全力推进项目升级建设工作。
严格督办，强力推进。7月前，我委结合重点工作委领导联系点制度，组成7个督导组，由委领导带队现场督办，进行31批次，覆盖全部45个项目。对进度后五名的项目，下发督办专函6份、督办11个地市26家次卫生院。按照7月25日省府工作会议要求，8月我委和省财厅联合开展专项调研督导，由委（厅）领导带队共分六组覆盖粤东西北14个地市和江门市，全面掌握各地升级建设任务的推进落实情况。根据9月省政府医改和中心卫生院升级建设工作会议的要求，会同省委省政府督查室、省国土厅、省住建厅等部门，组成联合督查组，对手续办理滞后的项目进行实地督导。
实时跟进，加强通报。我委针对已开工项目实行施工进度周报制度，实施全过程动态监控，重点抓施工进度、质量和安全等问题；针对未开工的项目实行双日报制度，填报开工前关键手续办理进度。同时，监控手续完成时间、取得施工许可证或项目开工时间，控制时间节点，倒逼项目进度；按照“一月一通报、一季一小结、半年一回顾、全年一总结”要求，每日形成前期手续办理情况进度表和开工进度日报表、每周形成施工进度周报表，向省领导、省委督查室和省直部门报送；每月向省委督查室专函报送进展，按要求向省领导和省政协专题汇报，并及时在《广东卫生计生信息（加强基层医疗卫生服务能力建设专题）》上报道中心卫生院升级建设情况。
加强统筹，协同推进。在省直有关部门工作推进会上，相关省直部门要求各地规划、国土、建设等主管部门提前介入，开辟绿色通道，实施并联审批；省发改委专门将45家中心卫生院升级建设项目增补列入2017年省重点项目计划；省编办、省发改委配合我委核准45家中心卫生院加挂第二（三、四、五）人民医院牌子，以及向国务院申请中央财政支持前期手续；省国土厅就涉及土地调规情况进行逐一摸底，派专人跟进，及时解决建设用地问题。
▲阳春市春湾中心卫生院升级建设项目开工活动
六个“一批”填补人才缺口，三甲医院5%中级以上医务人员下沉
45家中心卫生院升级建设项目任务重、时间紧、压力大。从整体推进工作看，前期的重难点在于建设用地的保障，45个项目中有30个项目异地迁建，有18个项目需进行土地利用总体规划中期调整审批，法定程序办理周期长，按期开工压力很大，省国土厅、住建厅有等关部门靠前指挥、协调推进、加强合作，对项目审批采取特事特办、绿色通道、并联审批等方式创新工作模式，为项目开工创造了条件；后期的重难点在于人才储备。日前，我委已下发《关于做好基层卫生人才储备的通知》，明确医院自主招聘培养一批，市、县医院储备分流一批，订单定向培养安排一批，城市三甲医院下沉支援一批，开业抽调支持一批，建设区域医学检验、检查、诊断等机构共享一批等“六大措施”（六个“一批”），解决人才缺口问题。其中，据测算城市三甲医院5%的中级以上医务人员下基层，可填补2700余名人才缺口。同时，今年省一揽子的人才培训方案已印发各地，各项目正在开展，包括规范化培训全科和助理全科医生1080名、转岗和在岗培训全科医生各2000名、订单定向培养本（专）科医生1000名、培训1000名产科医师及助产士、转岗培训360名儿科医生等。
相关负责人表示，下一步，我委将继续以“务期必成”的决心和“抓铁有痕、踏石留印”的精神，认真贯彻省领导的重要指示精神，铭记“靡不有初、鲜克有终”的古训，不忘初心、砥砺前行，进一步加大推进力度，把中心卫生院升级建设项目建成政府放心、群众满意的阳光、环保、优质的民生工程，让省委、省政府的决策部署尽早转化成为基层群众看得见、摸得着的发展成果，为实现“卫生强省”之梦夯实基础。
省卫生计生委强基办 供文/图
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云浮：三项目总投资5.4亿
云浮讯 今年以来，云浮市的罗定市罗镜中心卫生院、郁南县连滩中心卫生院、新兴县稔村中心卫生院建设项目列入我省粤东西北45家中心卫生院升级建设项目，将升级成当地第二人民医院。
罗定市第二人民医院建设项目总投资1.8亿元，建设用地90亩，建筑面积20000平方米，设置床位250张。办理施工许可证等项目建设前期14项手续已经全部完成，已于今年4月20日动工，预计可在2019年6月底前竣工。目前，“三通一平”工作已完成，现正进行基坑土石方开挖。
郁南县第二人民医院建设项目总投资1.8亿元，建设用地60亩，建筑面积23400平方米，设置床位480张（新增280张），项目完成后，设备达到县级综合医院配置，综合服务能力达到二级甲等综合医院水平。项目分两期建设，一期业务综合楼工程已于4月12日动工，预计在2018年12月底竣工，二期医技综合楼、医务人员周转房预计在2019年12月底竣工。
新兴县第二人民医院建设项目总投资1.8亿元，建设用地50亩，建筑面积35800平方米，设置床位250张。项目完成后，预计日门（急）诊量约900人次，年门（急）诊量30万人次以上，计划建设发展成为集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的县级综合医院。目前，办理施工许可证等项目建设前期14项手续已经全部完成。9月27日举行动工仪式，项目正式动工建设，预计可在2019年6月底前竣工。
（吴卫卫）
化州：茂名市委书记出席开工仪式
茂名讯 9月27日上午，化州市第二人民医院（合江卫生院）举行升级建设项目开工仪式。茂名市委书记、市人大常委会主任李红军，茂名市长许志晖，茂名市委常委、市委办主任、统战部长黄玉华，茂名市副市长崔爽等出席开工仪式。
化州市长谭剑锋表示，作为县域副中心的合江镇要上下一心，全力推进各项工作尤其要加快医疗卫生事业的发展。作为目前化州市镇级规模最大、硬件配套设施最为完善、医疗水平最获肯定的市第二人民医院，相信经过升级改造后，将会成为化北山区名副其实的医疗救护中心。
崔爽指出，医院要切实加强工程质量监管，督促工程进度，在抓好硬件建设的同时，坚持厚德建院、科技立院、人才兴院的发展思路。
据悉，该项目规划用地面积14976平方米，总建筑面积28177平方米，项目总投资1.8亿元。项目将于2019年12月竣工投入使用。
（黎贵）
兴宁：项目按“二甲”标准建设
梅州讯 9月27日上午，兴宁市第五人民医院建设项目正式动工。梅州市长方利旭宣布开工。该项目是省委、省政府部署实施的粤东西北地区45家中心卫生院升级建设项目之一，总投资1.8亿元，按照二甲医院标准建设，设置床位200张，项目建成后将惠及20多万群众。
兴宁市长丘孝东在动工仪式上作讲话。他要求，卫生计生部门和工程设计、建设、监理等单位要牢固树立精品意识，严格管理，强化监督，把好工程质量关、安全管理和资金使用关，全力加快项目建设进度，让这一民心工程尽快发挥作用、惠及群众。兴宁市第五人民医院要珍惜机遇，积极探索与大型综合医院的“托管”或医联体等合作模式，全面提高医疗服务质量，为水口镇和梅兴华丰产业集聚带提供更加优质的医疗卫生服务。
据悉，该院建设是梅州市重点建设项目之一，也是兴宁补齐医疗卫生短板、提升公共服务水平的又一大举措。医院设置床位200张，建筑面积2.15万平方米，计划明年底全面完成工程建设任务。
（刘建欣 谢海东）
吴川：新院惠及人口50余万
湛江讯 9月27日，吴川市第四人民医院（振文镇卫生院）建设项目正式动工并举行开工仪式。项目计划投资2.3亿元，将于2019年底竣工并交付使用。建成后，可方便振文镇及周边镇（街道）50多万人就医。
振文镇卫生院成立于1952年10月。该院距吴川市区中心10多公里，是吴川市西部6个镇（街道）医疗保健中心，原服务覆盖人口20多万人。2015年10月，该院与吴川市人民医院实现县镇医疗卫生服务一体化，成为吴川市人民医院分院，综合服务能力得到较快的提升。
该院是我省45家中心卫生院升级建设单位之一，并增挂“吴川市第四人民医院”牌子。由于原址用地面积较小，业务用房明显不足，严重制约医院的发展。振文镇卫生院升级建设项目采取异地新建方式进行建设。新址位于振文镇梅塘公路旁，总投资2.3亿元，按二级甲等综合医院建造，规划占地面积31250平方米，总建筑面积3.73万平方米，计划提供499张开放床位，配备650名医务人员。项目将于2019年底竣工并投入使用。
（林宁）
