南方医科大学珠江医院重症医学科护士长李星,1999年至今一直从事重症监护工作。她于2011年担任重症医学科护士长,始终秉持“以病人为中心”的服务理念,履职尽责。日前,她被国家卫生计生委评为“全国优质护理服务表现突出个人”,并作为广东省25名优质护理服务表现突出个人的唯一代表前往北京领奖。
潜心钻研技术 呵护患者安全
李星所在的重症医学科(ICU)是广东省临床重点专科,年收治患者1500余人次,其中1/3来自院际转运的重症患者,辐射范围遍及珠三角16个地市。患者病情危重,近一半患者APACHEⅡ评分(急性生理学及慢性健康状况评分)达30分以上。伴随着重症医学科的发展与壮大,李星也成长为一名专业理论扎实、专业技术娴熟的专科护士。
一次,一名老年患者在拔除气管插管后因不能有效咳痰导致呼吸急促。李星通过综合评估,给予患者多次声门下盲插吸痰的方法解决了患者的排痰问题,避免再次插管导致的痛苦及并发症。
李星注重将循证证据用于临床护理实践以提升护理质量。她以重症监护患者的眼部护理为研究方向,成功申报广东省医学科研基金项目。在查阅大量文献的基础上,与团队成员构建预防重症监护患者暴露性角膜病变的集束化护理方案,并在临床推广应用,将患者暴露性角膜病变的发生率从28.9%降至11.3%。
她还带领团队积极开展品管圈活动,将护士对机械通气患者床头抬高依从率从19.1%提高到90.8%,医护人员手卫生依从率提高了53.3%。另外,在导管相关性血流感染(CLABSI)预防方面,通过改进换药流程,实施规范化培训等措施,使CLABSI逐渐趋向零感染。
创新优质护理 深化人文关怀
重症监护患者因疾病治疗的不确定性、与家人的分离等原因,很容易导致焦虑、谵妄。李星积极开展优质护理服务,落实责任制整体护理,推行“以家庭为中心”的护理,实行非限制性探视,鼓励家属参与患者的康复训练,帮助患者早日转出监护室,受到医护同行、患者及家属的高度评价。
一次,科室收治一位在中国旅游途中突发疾病入院的78岁澳大利亚患者,他因为身体不适及语言沟通障碍而十分烦躁、不配合治疗,李星为患者调配单间病房,安排英语基础好的护士分管患者,通过准备图文交流卡片、鼓励患者通过家属带来的iPad字母按键拼单词等方法解决沟通问题。她还延长家属的探视时间,专门空出病房的一面墙悬挂患者与家人的照片及心愿卡。
在医护人员的关心与照顾下,1个月后患者成功脱离呼吸机转出监护室。因医护救治出色,科室多次收到患者及家属的感谢信及锦旗。
强化专业培训 打造优秀团队
科室护理队伍相对年轻,为了提升护士的专业能力,李星积极探索有效的培训模式,通过制订标准化课程使培训规范化,借助现代信息技术使部分培训网络化,护士足不出户即可完成签到、学习、考核,大大提升培训效率。
工作的磨砺、严格的训练帮助她打造了一支综合素质过硬的护理团队。因优质护理服务突出,科室护理团队6次被评为医院优秀护理集体。
她带领的护理团队在统计源期刊发表论文20余篇,主持或参与省级课题4项,获实用新型专利2项;其中她本人主持省级课题1项,参与省级课题2项,发表论文10余篇,参编专著2部。团队1名护士连续两年入选美国输液治疗护士协会年会大会发言,1名护士获广东省女职工医疗护理岗位创新技能大赛重症监护护理项目三等奖。
(作者单位:南方医科大学珠江医院护理部)
栏目:广东医生故事