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老花眼又称为老视眼,是人衰老过程中的一种生理现象。绝大多数的人在40~45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”,首先感到看细小字迹模
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老花眼如何配戴老花眼镜?

广东省人民医院 陈鲁原
2017年06月26日

老花眼又称为老视眼,是人衰老过程中的一种生理现象。绝大多数的人在40~45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”,首先感到看细小字迹模糊不清,必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。老花眼的实质是眼睛调节能力的减退,而年龄是发生老花眼的一个最主要的因素。由于老花眼系生理老化的过程所表现的症状,至目前为止,并没有药物、食物或借助运动可以治疗或预防它的产生,只能通过佩戴老花镜才看得清楚。

老花眼不是病

老花眼不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。老花眼的起因是因为人体眼睛的水晶体的退化,而且眼部肌肉的调节能力也随之减退。年轻时,水晶体柔软富有弹性,可以随时变厚变薄,看近物时有很好的调适能力。随着年纪的增加,水晶体渐渐硬化,丧失了柔软度及弹性。看近的物体时,水晶体的调适能力降低,无法准确地聚焦于视网膜上,而会有雾里看花的感觉。

老花眼大多出现在45岁以后。即使注意保护眼睛,眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加,一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表,大多数本身眼睛屈光状况良好,也就是无近视、远视的人,45岁时眼睛老花度数通常为100度,55岁提高到200度,到了60岁左右,度数会增至250度到300度,此后眼睛老花度数一般不再加深。

为什么老花眼有早有晚?

老花眼发生迟早和严重程度还与其他因素有一定关系。例如,原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况等。例如,长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离,需要比较少的调节,因此后者较早出现老花症状。又如从事近距离精细工作者容易出现老花的症状,从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老花要早。还有就是远视眼比近视眼出现老花的时间早。

近视眼患者也会发生老花眼,但出现时间要晚些。本来近视眼是看远看不清,要戴近视眼镜(一种凹透镜)才看得清楚。当老花眼的年纪来临时,看近的物体则需减少原先凹透镜镜片度数(相当于加上凸透镜),甚至得摘下近视眼镜才看得清楚。比如说,原来有二百五十度的近视,而目前有两百度的老花,那么看近物时只须五十度的凹透镜镜片就可以(此时看近物时可以不用戴眼镜)。与此相反,远视眼的人会提早出现老花眼的症状。有些人在三十五、六岁就发生近距离阅读困难的情形,这些人也需要看远、看近各戴一副眼镜。

此外,服用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老花。

老花眼有哪些症状?

视近的人会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体,看远相对清楚。

阅读需要更强的照明度。随着年龄的增长,即使在白天从事近距离工作也易于疲劳,所以老花眼的人,晚上看书喜欢用较亮的灯光。有时把灯光放在书本和眼的中间,这样不但可以增加书本与文字之间的对比度,而且还可以使瞳孔缩小。有些老人喜欢在阳光下看书,就是这个道理。室内光线,老年人可用提高照明度来改善视力。阅读材料,老年人对光亮对比度要求高,故应对老年人提供印刷清晰,字体较大,黑白分明的阅读材料,避免用蓝、绿、紫色背景。

视近不能持久。由于调节反应的迟钝,经过努力可以看清近处物体,再看远处物体时,由于睫状体紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。再看近处物体时又有短时间的模糊,即调节反应迟钝的表现,再继续发展,就会出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列视疲劳症状,老花是中老年产生视疲劳的主要原因。

如何配戴老花眼镜?

戴老花眼镜是最简单、也是必要的方法。虽然眼角膜手术也可以治疗老花眼,但太麻烦了。应在排除近视、远视的因素后,以既能看清近物,又无不适为原则,配用适合眼镜。

老花镜度数一般40岁左右正视眼用+1.00D镜片,以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。 一般而言,40~45岁的人(假设他没有近视、远视或散光的情形),老花眼镜的度数约在一百至一百五十度。之后,每3~5年可能要换一副度数较深的眼镜。五十岁左右大约是二百度;六十岁左右,度数约在三百度左右。六十岁以后就不再有很大的变化。

老花眼镜是用来看近距离的物体或阅读书报的。一般而言,距离眼睛25cm~35 cm之间看得最清楚。打麻将、炒菜、绘画等“中距离”的工作,则须戴比原来看书报的老花眼镜度数浅一些的眼镜,才可看得清楚。

要看个人生活习惯及使用场合而定。可以配两副眼镜,一副看电视、走路时用;一副专门看书报时使用。也可以把两种度数的镜片,架在同一副眼镜框上(上半部看远用,下半部看近用),即所谓“双焦聚镜片”。

若老花镜度数提高较快,而频换眼镜亦难得到满意者,应及时排除白内障、糖尿病在眼部的表现等等。

治疗老花眼有偏方吗?

由于老花眼系生理老化的过程所表现的症状。至目前为止,并没有药物、食物,或借助运动可以治疗或预防它的产生,但或许可以减轻眼睛疲劳的症状。

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