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高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征,直接危害心脑肾等人体重要器官的健康。据统计,
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高血压越来越年轻化低龄化

医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科 黄辉
2017年06月05日

高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征,直接危害心脑肾等人体重要器官的健康。据统计,我国高血压患者人数已突破3.3亿,我国成年人中每3~4人就有1人患有高血压。很多人都以为高血压是老年人的专利,近年来,高血压病越来越年轻化和低龄化,其中不乏6~17岁的儿童,原因主要与肥胖、饮食习惯等有关。

肥胖是儿童高血压的重要原因

首都儿科研究所附属儿童医院米杰教授的团队于2012年~2015年进行了“十二五”中国儿童青少年高血压及盐摄入水平现状的多中心调查,结果得知:

中国6~17岁儿童青少年非同日三时点高血压患病率分别为17.6%,8.2%和5.0%,从第一时点到第三时点高血压患病率逐渐下降,其中第一时点到第二时点高血压患病率下降幅度最大。

9~17岁儿童每日膳食盐摄入量超过是世界卫生组织建议水平(每日膳食食盐摄入量<5g)的2.4倍,儿童每日膳食盐摄入水平是儿童高血压的重要危险因素。

单纯收缩期高血压占儿童非同日三时点高血压的62.3%→66%→67.5%,单纯舒张期高血压只占13.8%→8.6%→7.9%,可见单纯收缩期高血压在儿童高血压中占据重要地位。

第一、二、三时点诊断的高血压儿童中肥胖比例分别为30%、37.7%、40.8%,肥胖儿童中高血压检出率为41.8%(第一时点),肥胖是儿童高血压的重要原因,控制肥胖将有益于儿童保持良好血压水平,预防高血压。

诱发高血压的因素

遗传 高血压具有一定的遗传性,若父母均有高血压,其子女的高血压发生率可达46%,父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%,父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。

肥胖、超重 肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化,从而导致血压升高。

高盐饮食 正常的盐摄入量每天不超过6.5g,但多数人都在9g以上。盐摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。

不良生活习惯 大量饮酒、吸烟都可引发高血压,经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。

生活压力大 工作压力、生活压力大的使人们喘不过气来,压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重,从而成为引发高血压的原因。

职场上的“情绪杀手 职场上有诸多情绪杀手,让人的“大脑皮质兴奋和抑制过程失调”。研究发现比起无忧无虑的人来,焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍,女人危险性增加1.7倍。研究还发现如果男人说他失去了希望,那他患高血压的可能性,比对生活充满希望的男人高三倍。

得了高血压怎么吃?

控制热量的摄入。提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄。

限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300mg以下。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,预防中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症有一定作用。

适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食,但目前认为,除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜,例如:60kg体重的人,每日应吃60g蛋白质。其中植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白。每周还应吃2~3次鱼类蛋白质。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物,如脱脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等,如果高血压合并肾功不全时,应限制蛋白质的摄入。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等,因钾盐能促使胆固醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品,如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品,镁盐通过舒张血管达到降压作用。

膳食宜清淡。适当的减少盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果。多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。

(通讯员 朱素颖)

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