专家介绍： 曹杰，广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任，医学博士、管理学博士，教授、主任医师，博士生导师。中华医学科技奖评审专家、广东省医学会副会长、广东省医师协会副会长、广东省医院协会副会长。从事普通外科临床和科研工作近三十年，对普外科疑难疾病、消化道肿瘤和重症胰腺炎诊治等有丰富的临床经验，擅长胃肠疾病的手术治疗及腹腔镜在胃肠外科的应用。
肠道健康已经成为全世界非常关注的健康问题之一。每年的5月29日这一天，世界卫生组织定为世界肠道健康日。近年来，在世界范围内，肠癌发病率位居男性恶性肿瘤的第三位，女性第二位，而在我国，它的发病率正以每年3.33%的速度增长，死亡率以3.05%的速度增长。统计数据显示，我省的发病率与死亡率又高于全国平均水平，每10万个广东人就有34.20人发病。
肠镜筛查是预防大肠癌的最有效方式
很多人认为国外大肠癌治疗水平比我们国家要先进，其实这是个误区。国外大肠癌手术生存率比我们高，主要原因是他们发现得早。大肠癌的疾病分期是最重要的预后因素。有资料显示，2001年到2007年间，美国不同分期的大肠癌患者5年生存率分别为90.1%（I期），69.2%（II期和III期）和11.7%（IV期）。目前，广州正式启动大肠癌筛查项目。首轮筛查预计覆盖210万50～74岁社区居民。市民带身份证到居住地社区卫生服务中心登记，免费筛查。
肠癌筛查，首先用风险评估问卷和粪便隐血检查相结合进行初筛，初筛结果大便潜血阳性的人群需要进行肠镜检查明确诊断。在肠镜检查时，若发现了大肠息肉，医生会把息肉切除并送病理检查，这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路。
目前我国50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%，而50岁以后是大肠息肉的高发年龄。若年过50岁的您从未做过肠镜检查，建议您下次体检时务必加上这一项。至于每年的例行体检，可以先查简单的大便潜血检查，若有阳性结果再做一次肠镜。
小习惯损害肠道健康
有些日常小习惯是伤害我们肠胃最大的祸首。比如刺激性饮食，热辣煎炸，夏天来瓶冰镇饮料，伤害正常肠子粘膜，有些高油高脂食物还会导致一些物质的异常沉积，增加肠道菌群移位、肥胖以及发生心脑血管疾病的风险。
滥用抗生素、节食减肥、乱吃保健品都是伤害肠胃的高危因素。特别是广东气候湿热，老广经常饮凉茶和清热祛湿的汤水，也要避免一些误区，才是正确的养生之道。比如，遵循不同的时节搭配不同的食材以及不能喝太烫的汤水、避免汤泡饭等饮食方式。
肠道菌群关系着健康
肠道菌群，人体肠道的正常微生物，如双歧杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素（维生素B1、B2、B6、B12），维生素K，烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，如天冬门氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。
人体肠道内寄生着10万亿个细菌，它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，还能控制人体对癌症治疗药物的反应。多项研究表明，肠道菌群和人体的健康具有重要关系。曹杰介绍，肠道菌群就像人的另一个器官，在食物分解、营养吸收、免疫反应、新陈代谢等方面都发挥着重要作用。肠道菌群之间是互相制约、互相依存，形成了一种动态平衡。一旦平衡被破坏，引起肠道菌群功能失调，就会引起各种疾病，比如临床常见的激惹反应。
激惹是吃了冷的、冻的或者奶制品、豆制品等高蛋白的食物后引起的腹胀，它又不是过敏，这个激惹是在肠道菌群发生变化才会出现的。就像打鱼的渔网，过冷的饮料或是某些奶制品，久了就会让这张网有一些破洞，打鱼功能就会受到影响，但并不是不可修复的。稍加注意，改变一些生活习惯，肠道菌群就会建立新的平衡，屏障修复了，功能也就回来了。
对于人体来说，维持肠道菌群处于正常的平衡之中，是保证机体健康的重要一环。若菌群结构发生异常，则可能带来很多潜在的健康问题。所以保护肠道健康首先从保护肠道菌群开始。乳制品中常常加入的益生菌，多数可以在肠道内定植，也就是说，在胃酸的作用下，它们可以大部分保留，并且发挥保健作用，改善消化不良、调节免疫等。但空腹饮用酸奶等乳制品是大忌，人在空腹时胃酸高，像双歧杆菌就会被胃酸“杀死”。饭后一两个小时后再喝酸奶，这时胃酸量较小，确保有效菌吸收。
（本报记者 赵莹 通讯员 魏星）
栏目：广东名医大讲堂
