全面两孩政策出台以来，好多家庭都在“追生二胎”。如何再生育一个健康的孩子，目前人们都把焦点都放在高龄女性身上，而很少考虑高龄男性。然而，由于大龄男性容易出现由于精子活力下降、其它系统疾病等情况，导致部分男性再生育有难度，因此，想生二胎的男性应及早决定并提前做好准备。专家提醒，男性最好在40岁之前生育。超过40岁的高龄男性，生育前最好到医院接受专科医生检查。
高龄男性生育前各项检查
体格检查 通过体检，一个有经验的医生就能发现B超有时发现不了的被检者睾丸质地、附睾和输精管是否有问题。
精液分析 精液分析是评估男性生育力的基石。检查前需禁欲3～7天，通常进行2～3次精液分析有助于获取一位男性精液质量的基线数据。精液检查主要包括精子数量、活力、形态学、精子顶体功能、精子核DNA碎片以及精浆特征等。
生殖系统超声 根据患者体检及精液分析，考虑合并隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、输精管道梗阻等情况时，可进行超声检测，包括阴囊超声及经直肠超声。阴囊超声主要检查双侧睾丸、附睾、精索静脉及近端输精管。经直肠超声主要检测前列腺、精囊、输精管和射精管。
抗精子抗体（AsAb）检测 大量研究资料表明10% ～30%的不育患者血清或精浆中可检测到抗精子抗体。
性功能评估 随着年龄增大，很多男性出现勃起功能障碍、早泄、射精障碍或性欲下降，不仅影响夫妻间性生活质量，程度严重还会造成不育。国内外调查数据显示，将近一半的40岁以上男性存在勃起功能障碍。
性激素、抑制素B的检测 主要针对生精功能受损、性腺功能低下及性功能异常的患者进行。
外周血染色体核型等遗传学检测 对于有家族史、怀疑有染色体异常（如克氏综合征）或精液分析异常患者，可进行染色体核型分析等遗传学检测，严重少、弱精子症患者应同时进行Y染色体微缺失检测。
此外，支原体、衣原体感染是导致精液参数异常的原因之一。
高龄不育风险增高
除了生育风险外，高龄男性不育的风险也增高，其他系统疾病的发生率也会随着年龄增生而提高，还需要检查血压、血常规、肝肾功能等，排除高血压、糖尿病等疾病。
高龄生育注意调理身体
养成良好的生活习惯：不熬夜，戒烟酒，均衡饮食，适当运动，避免高温作业，避免情绪焦虑，避免接触有毒化学物质及避免反射损伤。同时要适当多吃一些增加精子数量的营养食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜、维生素C和微量元素等。
精液质量差也能生娃
虽然高龄男性的精液质量有所下降，但现在的医学技术也在进步。如果是因精索静脉曲张导致的精液质量下降，那么可以做高位高选择性精索内静脉结扎术进行治疗。此外，目前还有冻存精子技术，对于有生育要求的癌症患者，治疗前或治疗早期便将精液冷冻保存，治疗后将精液复苏，便可以拥有健康的后代。
（通讯员 朱素颖）
