广州讯 最近，南方医科大学南方医院接到一位从海南省某市级医院转诊的患者。该患者现年34岁，因醉酒后误吞刀片，送附近医院急诊，后转我省南方医院治疗。
据南方医院影像中心的影像学资料显示，患者误吞的刀片离肺动脉只有1～2毫米，幸运的是，刀片并未刺破肺动脉，也未引起局部血肿。但是如果患者咳嗽剧烈，还是有可能把刀片扎进肺动脉。经过反复讨论，该院呼吸与危重症医学科副主任刘来昱带领团队制定了详细的麻醉、镇咳和手术计划。
据了解，专家们为该患者进行了分步手术，术中先将第一个较大但相对安全的刀片取出。但由于刀片较大，为了避免划伤气管壁、声带和口腔，专家们先后尝试了异物钳、套扎的方法，通过不停旋转刀片，才以合适的角度把刀片从声带之间拖出，然后在喉镜的帮助下用镊子夹出刀片。刀片取出后，专家们发现刀片并无想象中锐利，于是经过内镜下探查后，使用异物钳一鼓作气将危险的刀片取出，镜下发现患者的左主支气管壁被扎了个小洞。手术成功后，医生对患者给予抗感染、止咳治疗，并严密观察他的病情。目前，患者复查CT正常，相较开胸手术给患者造成的损伤，该患者仅住院5天便治愈出院。
刘来昱表示，支气管内异物多见于老年人、小孩和意识不清者，这三类人最容易吸入异物导致其卡在气道内并引发各种疾病。被吸入的异物种类中，以骨头、花生米为最多，很多病人还被误诊为慢性支气管炎，还有病人并发了肺炎、肺脓肿、脓胸。他提醒大家：注意适量饮酒，以免酒后误吞异物。
（李晓姗）
