弱视是一种发育性疾病，需要早发现早治疗。中山大学中山眼科中心斜视弱视专科康瑛副主任医师解释到，弱视眼有一个很形象的比喻：Lazy eye，即懒惰的眼睛。弱视的孩子由于视力不好、缺乏立体感，他们眼前的世界是模糊不清的。研究表明，在孩子视力发育的关键期（5岁以前）及时干预，弱视治疗都可以取得特别好的效果。因此家长要善于发现问题，以避免错过孩子弱视治疗的关键期。
四种诱因必有其一
斜视。由于斜视会引起复视和混淆，使患者感到不适，视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，该眼由于黄斑长期被抑制，从而会导致弱视。斜视发生的年龄越小，产生的抑制越快，弱视的程度就越深。
屈光参差。两只眼的屈光度不一样，在大脑中就会呈现出两个大小不同的像，产生视觉矛盾，这时候大脑往往会选择其中一只眼的成像来看，因此导致单眼弱视。
双眼的高度远视会导致弱视。高度远视眼由于看不清东西，对眼底黄斑部的刺激就会减弱，可因此造成双眼弱视。
形觉剥夺。如白内障、眼睑下垂等疾病使得光刺激不能进入眼球，妨碍黄斑接受光刺激，会因此导致弱视。
弱视的发生，一定有以上四个原因中的其中一个。如果没有上述原因，视力不好，就不一定是弱视。因此，家长怀疑孩子视力异常时，一定要去医院严格仔细检查，以免错误诊断延误病情。
厌恶实验尽早发现孩子弱视
弱视多见为单眼，家长可以有意识地通过一则“厌恶实验”来发现问题，具体方法为：
用障碍物交替遮盖孩子的双眼，当盖住一只眼睛，孩子表现出明显的厌恶和反感，就提示着孩子两只眼看到的东西是不一样清楚的，可能存在着弱视，需要高度重视，及时带孩子到医院检查。
最有效的治疗方法是遮盖
一旦确诊孩子为弱视，即需要长时间的治疗。康瑛指出，双眼高度远视引起的弱视，在经过正确的戴镜治疗远视眼后，相当一部分弱视症状可恢复。但如果是斜视或是其他的原因而造成的单眼弱视，在戴镜之外还必须采取特定的医学手段及时干预。
目前最有效的干预手段——遮盖！据介绍，遮盖疗法已有270年的治疗历史，这也是目前学界公认的最有效的治疗办法。它的原理在于遮住健康的眼睛，强迫使用弱视眼看东西，在对弱视眼产生光刺激后，逐步提高弱视眼的视力以及视功能。
遮盖必须形成暗房
那么，该如何遮盖才能达到最佳疗效？必须要做到以下两点：
必须有效遮盖。有效遮盖，即在孩子必须用眼的时候进行遮盖。孩子读书、写字甚至玩手机平板电脑的时候就是最有效的遮盖时间，此时能最大程度地刺激弱视眼，视力提升的效果好。
但是，孩子户外活动时不推荐遮盖，因为这时候孩子不专注用眼，遮盖的效果不好。此外孩子缺乏立体感，容易发生意外，尤其孩子们一起活动时，遮盖容易摔倒，也会引起孩子自卑，依从性低。
必须形成暗房。遮住的眼睛应形成暗房，不让光参与，弱视眼才可能有反应。如果没有完全遮盖，孩子还可能因此偷看，反而可能引发斜视等诸多副作用。因此不推荐附在眼镜框上的遮盖方法。
有效的遮盖时间建议每天在2小时以上，以视力有没有提升为标准，最好2～3个月检查一次，医生可以在这个过程中判断遮盖疗法是否起效，查看孩子是否出现了其他异常并予以相应的处理。
（通讯员 魏春福 吴筱岚 王毅萍）
