年关到了,回家的心越来越急切,每当到了这个时候,交通,都是一个让人又爱又恨的名词,回家的路,说长不长,说短也不短。在奔波的旅途中、拥挤的车厢里,特别是有慢性疾病的旅客,如心脏病、脑中风、哮喘等,极易出现突发情况,危及生命。本报特邀广东省第二人民医院急诊科主任叶泽兵教授,教授大家如何在公共场所处理突发情况,掌握急救知识。
心脏骤停→心肺复苏
判断一个倒地、晕厥的人是否需要进行心肺复苏术,主要凭借下列指征:
1. 判断施救对象是否已经丧失意识。具体方法是拍打双肩,防止患者偏瘫,出现单侧感觉障碍。
2.判断施救对象是否有大动脉搏动。具体方法是触摸患者的颈动脉。若无意识且无颈动脉搏动,就要现场进行心肺复苏。
施救者将患者置于硬地板上,请求旁人协助呼救(拨打急救电话120),同时对患者实施不间断胸前按压,按压部位在患者胸前两乳头连线中点,按压频率100~120次/分,按压深度5cm~6cm,每完成30次胸外按压后要进行2次的人工呼吸。
注意:胸前按压不能随意中断,按压直至专业医疗救护人员到达现场。
脑卒中→立即拨打120不随意移动
脑卒中常出现的5个早期预警信号:
1.身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪;
2.单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双;
3.言语表达困难或理解困难;
4.头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳;
5.头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。
一旦发现自己或者家属患有脑卒中,要牢记三个原则:原则一——时间就是生命!一旦怀疑脑卒中立即拨打急救电话120,尽可能快速、安全地转运到最近的可以治疗脑卒中治疗的医院,将延误时间降至最低。原则二——将患者去枕平卧,松开患者衣领,禁止来回转动患者头部。原则三——脑卒中若在时间窗内(最好3小时之内)到达医院若无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗。使血管再通,相当一部分患者可取得不错愈后,因此,越早治疗,效果越好。家属和旁观者应陪同患者至医院。
交通事故骨折→不随意搬动
交通事故中,骨折是最常见的创伤,紧急处理方法如下:
1.要注意防止伤员发生休克,不要移动身体的骨折部位,如果脊柱可能受损时,一般不要改变受伤者姿势。
2.对具体骨折的部位,要小心用消毒胶布包扎,并按发生后的状态保持部位静止。
3.在没有包扎用品的情况下,可就地取材对骨折部位进行固定,以减轻伤者痛苦,便于搬送,同时可以不加重断骨对周围组织的损伤,利于伤肢功能的恢复。
哮喘→坐位或半卧位立即服药
自己或者周围人哮喘病发作时,救助方法要记得:
1.应减轻患者的心理压力,让其取坐位或半卧位,解开领扣,松开腰带,避免胸腹受压和不必要的搬动。
2.清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
3.若为老年患者或有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片。如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏源,若有器官解痉气雾剂应立即让患者吸入2~3次。
注意:一旦心跳、呼吸停止,应尽早行心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘突然发作要注意,千万不可背送患者去医院急救!因为背送哮喘发作患者可在一定程度上加剧病情。
交通事故外伤出血→止血包扎
1.消毒:用清水及肥皂清洗伤口(只限于较小伤口),对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口,更要注意小心做好消毒程序。
2.止血:让伤者坐在舒适的地方,安慰伤者并抬高伤肢,用一块衣物盖住伤口,用手压在敷料上,施以适量压力,协助止血。
3.包扎:若伤者的伤口已经基本上止血,这时就用衣物包扎固定,让伤者休息一下,然后电话寻求援助。
烫伤→迅速凉水冲洗
1.马上除去热源。
2.对烫伤的部位进行局部降温,用凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好,不要弄破水疱。即使烫伤造成表皮脱落也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。
注意:如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍冷敷。对局部较小面积的轻度烫伤,可在自行施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
(本报记者 赵莹 通讯员 邓奕茂)