▲产科主任钟向真（右二）查房
全面两孩政策实施一年来，随着二孩生育意愿的逐步释放，东莞越来越多的医院感受到人手紧张的压力。据介绍，东莞市第五人民医院产科在场地非常有限的情况下，计划2017年多开一个病区，预计增加40个床位，特别是将会增加一些VIP单间，以方便照顾一些特殊病人；同时将增加高水平医生人数，以缓解人手不足的压力。
根据广东省全员人口数据库的数据，2016年1～9月，全省户籍人口出生95.48万人（2015年同期出生为75.43万人），其中二孩出生36.23万人，比2015年同期增加8.77万人。
据东莞市卫生计生局的数据显示，截至2016年7月25日，全市共有13170对夫妻办理二孩生育申报，整个东莞有68.5万个家庭符合二孩政策，其中户籍人口中符合二孩生育的家庭共有229993个，占已婚育龄妇女的55.98%。卫生计生部门预计，东莞今年常住人口出生约7.9万人，其中二孩占比约49%，达38700人。
东莞外来务工人员众多，7.9万仅是常住人口出生的数量，还有数倍的新莞人夫妻生育，医生们忙得过来吗？2016年8月，东莞市人民医院、市妇幼保健院、东华医院等多家医院表示，产科门诊人次有明显上升，而东莞市五院的产检人数，高峰时一天已逾200人次。
近日，记者采访了东莞市五院的产科主任钟向真。对于医院人手紧张的原因，钟向真认为，一方面是生育二孩的人越来越多，高龄产妇就多了百分之二三十，高龄产妇并发症随之增多，手术难度和风险也随之增加；另一方面则是因为医护人员不少也都要生二孩。
25年坚守产科一线，经手分娩产妇逾万例
据钟向真介绍，目前该院产科医疗技术护理人员达63人，医生18名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名。
作为东莞市五院产科主任，钟向真是产科临床医护人员的榜样。1992年大学毕业，她来到东莞市五院，承担着莞南地区各种危急重症产妇的救治工作，在产科临床一线一干就是25年。她带领产科团队以优质的护理服务、精湛的技术保障实现人气爆棚的局面，也带领科室获得各种荣誉。
目前，钟向真经手分娩的产妇数量已经逾万例。近年，高峰的时候，一年就有400多台分娩手术，加上顺产的产妇，一年经手分娩量接近600人，收到的感谢锦旗不计其数。尽管每天超负荷工作，但她从无怨言。
作为一名医生，她常常把病人放在第一位。说到对儿子学习和生活的照顾，钟向真忍不住流下了愧疚的泪水。她说，这些年与儿子见面的时间很少，儿子有时会埋怨她，甚至不愿意跟她讲话。尽管如此，钟向真说：“我不后悔，这是值得的，成功救治病人是最大的回报，也是最大的快乐。”
高龄产妇分娩增加20%～30%，产科医生主动放弃休假
对于全面两孩政策给东莞市五院产科带来的影响，钟向真透露，2016年产科的分娩量预计超4000人，比2015年多近400人的分娩量。“二孩放开后，高龄产妇增加了20%～30%，各种并发症的产妇有很明显的增长，医生的工作量也变得越来越大。”钟向真说。
“东莞有不少医院的医护人员集中怀孕，让原本就人手紧缺的医院更加捉襟见肘。为了应对出生高潮，不少医院产科增加人手并减少休假。”钟向真表示，该院产科的医生都是女汉子，因为人手少，为了更周到地服务病人，走路都变成跑步，大家经常加班到凌晨一两点。不少医生发扬奉献精神，主动放弃自己的假期。甚至有医生怀孕7个月还在岗位坚守，但大家都没有怨言。
“产科也有特殊性，病人的病情变化非常快。有的产妇刚来的时候可能是好好的，但分娩的过程中可能出现意外，比如胎心不好、生不下来等等，像这些危重病情，一旦出血，会很凶猛，五分钟就可以出血接近3000毫升。”钟向真说，遇到比较急的病，一线医生要快速跟上级医生反映情况，上级医生根据病情逐层上报。遇到一些特殊病人，还需上报到主任这一级，主任即时组织大家会诊提出解决方案。“进行监管很重要，所有手术必须是副高或主治医生以上才能做主刀，要保证病人的安全，这样就减少了许多医疗安全隐患。”
做到三甲医院该有的担当，预计2017年产科床位超90张
目前，东莞市五院产科的床位是53张，床位的使用率已达120%，经常走廊上都要安排病床。“医院也担心病人在走廊上不安全，建议低危的产妇到周边医院，但部分病人信任五院产科，宁愿住走廊也不愿意走，我们也不好强制赶她们走，就只能安排在走廊上了。”钟向真说，尽管床位紧张，他们也不会拒收危重症病人，医院会预留三到四张病床给危急重症的病人，方便周边兄弟医院的重症病人转诊，做到三甲医院该有的担当，以保证病人的安全。
钟向真透露，为了应对二孩高峰的到来，该院在场地非常有限的情况下，计划2017年多开一个病区，预计增加40个床位。同时计划春节前再增招6名医生，以给病人更贴心周到的服务。
“作为三甲医院的医生，必须不断提高自身能力，才能跟得上医院的发展步伐。”钟向真说，他们每天交接班时，要针对每个病人的病情进行简要点评讲解，而每周四5点半到8点半组织全科人员进行学习，让科室的每个人员结合自己遇到的病情轮流进行讲课，让年轻医生们快速提高业务水平。“我自己周末也经常到广州、深圳等地参加医学学习班，听听国内外专家讲解，以进一步提高业务能力。”
（作者单位：东莞市第五人民医院）
