更年期综合征一般出现在50岁左右的女性，但现如今却出现更年期年龄提前倾向。妇科门诊中，越来越多年龄40岁左右的女性就停经，主诉全身乏力、皮肤干燥、发色枯黄、烦躁失眠、健忘、情绪多变等症状。更年期综合征已成为女性关注的焦点，为帮助女性更好的备战“更年期”，本报记者邀请广东省中医院珠海医院妇科副主任医师王华为大家解答更年期的问题。
问题一：什么是“隐性更年期”？
答：更年期又称围绝经期，特指女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。我国女性的平均绝经年龄，农村女性为47.5岁，城市女性为49.5岁。大多数女性自然绝经年龄发生在45～55岁之间。
但随着内外环境的变化，女性更年期明显提前，一些30多40岁的女性朋友进入“隐性更年期”阶段。在隐性更年期，内环境变化主要是指卵巢功能下降、激素分泌水平降低或突然消失，外环境变化则涉及工作、学习、家庭等问题。受到内外环境的影响，这一年龄段的女性会表现出各种症状，如皮肤失水起皱、乳房下垂、体型趋胖。隐性更年期的这些现象还会导致女性出现心理焦虑的症状。
问题二：更年期出现月经不正常，需不需要看医生？
答：月经不正常是更年期妇女最普遍、最突出的表现。如果连续三个月月经都不正常；或者月经超过10天不干净；或者较既往月经量明显增多，应及时就医。
问题三：更年期除了体检外，还需要注意哪些方面？
答：更年期是子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌的高发期。因此更年期女性要特别重视这些肿瘤的预防筛查，定期行宫颈HPV高危、TCT、子宫附件超声、乳腺超声等检查。
问题四：更年期可以服用激素治疗吗？
答：激素替代是普遍用于控制更年期症状的方法。在绝经10年之内开始，对有症状的中年妇女进行激素补充治疗，将形成对心血管系统和神经系统的长期益处。但是应该在医生的指导下进行激素治疗，切不可盲目服用。
问题五：有月经，为什么会出现潮热、出汗等症状？
答：更年期阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸，是由于因雌激素水平下降，植物神经功能障碍导致的血管舒缩综合征。可以在绝经前1～2年出现，持续至绝经后2～3年。
问题六：更年期可以有性生活吗？
答：保持和谐的性生活，可以促进夫妻双方的感情，有利于保持饱满、愉悦的情绪，所以予以鼓励。
问题七：更年期总是睡不好觉怎么办？
答：失眠是更年期常见的症状之一，表现为难入睡、睡眠浅易惊醒、多梦。
可以每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，舒缓头皮、放松神经。天冷可以睡前用中药泡脚（桂枝30g、夜交藤30g、红花20g）。平时可以根据情况服用枸杞配伍菊花、或五味子、或决明子，或者元肉红枣等代茶饮。失眠情况较严重时可以服用中药汤剂、针灸，或者腹针进行治疗，疗效也比较好。
问题八：更年期容易情绪波动怎么办？
答：情绪波动一部分是由于内分泌改变的结果，另一部分则是受到社会心理因素的影响。要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪，生活要有规律，注意劳逸结合，多参加一些娱乐活动，及时寻求家人的支持和帮助。平时可以考虑适当选用玫瑰花、素馨花、合欢花、酸枣仁等，配伍枸杞代茶饮，补充多样维生素，西药可考虑加用谷维素，中药最为典型的方剂就是逍遥丸。
问题九：更年期可以多喝豆浆吗？
答：豆浆中含有大豆异黄酮相当于植物雌激素，对调节更年期综合征有一定的好处。每日喝1～2杯，一次200～300ml即可。豆浆一定要煮熟，切莫空腹服用。
问题十：更年期是不是应该多服用保健品？
答：很多人有一个误区，总认为保健品是有益的。可以这么说，除了所谓安慰剂效应以外，如果这个保健品能够真正减少你的更年期症状，它里头一定是含有雌激素。
只有一个保健品，我们应该要用，必须要用，那就是钙片。绝经前后钙质流失是正常的3倍，我们不仅要补充钙，而且应该要早补充，至少40岁以后就应该开始补充一些钙制剂。而维生素D有促进钙质吸收的作用，因此补钙产品中加入适量的维生素D可以增加对钙的吸收。
（通讯员 宋莉萍）
