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近日,广州某妇儿医院收治的3岁患儿因患乙脑高烧昏迷长达20多天,引起社会关注。据核实,该患儿并未按时接种乙脑疫苗。广东省疾控
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接种疫苗和防蚊灭蚊是预防乙脑的关键

医学指导:广东省疾病预防控制中心免疫所 梁文佳
2016年12月26日

近日,广州某妇儿医院收治的3岁患儿因患乙脑高烧昏迷长达20多天,引起社会关注。据核实,该患儿并未按时接种乙脑疫苗。广东省疾控中心免疫所副所长梁文佳副主任医师解释,乙脑发病凶险,且病死率较高,常见于儿童,目前尚无特效治疗药,但只要按时接种疫苗和做好防蚊灭蚊工作,乙脑是可以有效预防的。

乙脑是一种侵害中枢神经系统的急性传染病

乙脑的全称是“流行性乙型脑炎”,由乙脑病毒引起。是指中枢神经系统受到病毒侵害而使患者出现高热、意识障碍、惊厥等一系列症状。

乙脑的病程发展常见有四个阶段:在病程“初期”,患者体温会急剧上升至39℃~40℃,伴有头痛、恶心和呕吐,部分患者出现嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,这个阶段,常常会被误以为是感冒发烧。当体温持续上升,达40℃以上,就进入了病程的“极期”,这个时候患者意识明显障碍,嗜睡、昏睡乃至昏迷;重症患者则可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。如果对症治疗和护理得当,患者进入“恢复期”,体温便逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。但有部分重症患者仍可留在痴呆、失语、面瘫等阶段长达半年,甚至可能有持续终生的癫痫后遗症。

接种疫苗可有效预防乙脑的发生

感染乙脑患病后症状严重且没有特效治疗药物,所以预防显得尤为重要。

乙脑减毒活疫苗已纳入扩大国家免疫规划,适龄儿童均可免费接种。一共接种2剂次,在儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。14岁以下儿童未接种乙脑疫苗,如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥12个月。梁文佳说:“少数儿童接种后可能出现一过性发热反应,一般不超过2天,可自行缓解。也有的孩子会偶有散在皮疹出现,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。”

此外,以下情况属于乙脑减毒活疫苗的接种禁忌症,家长需注意:

●已知对疫苗所含的任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者;

●患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热;

●免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

●患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者。

值得注意的是,乙脑病毒是由蚊虫叮咬而传播的,所以防蚊灭蚊也是预防乙脑的重要措施。

(通讯员 梁宁)

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