孩子吐字不清、发音不标准，临床上称为构音障碍。门诊中经常会遇到孩子家长告诉医生：“孩子说话吐字不清，除了我之外，没有人能听懂他的话。幼儿园同学都不愿意跟他玩，现在性格越来越孤僻了，吐字不清能治疗吗？” 本报邀请广州医科大学附属第三医院儿科体疗师黄晓茵来解答孩子吐字不清的有关问题。
孩子吐字不清多因功能性构音障碍
器质性构音障碍。这是因为口腔器官或发音器官不正常，导致构音障碍。如唇腭裂、舌系带过短等。这种情况引起的构音障碍可以通过手术治疗得以改善。
运动性构音障碍。其是指口腔器官、发音器官构造正常，这种往往是因为疾病导致口腔肌肉、舌头、声带等器官运动不协调导致构音障碍。如脑瘫，颅内出血等。这种情况引起的构音障碍需要通过按摩，协调训练等康复治疗进行改善。
功能性构音障碍。临床最多见便是此类，是指孩子口腔器官和发音器官构造及运动协调性都正常，但由于孩子没掌握控制舌头、气流等发音技巧导致构音障碍。
比如说，孩子舌根音控制不好，容易把“g”发成“d”，如“ge ge”发成“de de”、“gou”发成“dou”；送气音控制不好的孩子“q”发成“x”、 “c”发成“s”；卷舌音控制不好的孩子“ch”发成“c”、“zh”发成“z”。而案例中小童构音障碍就属于功能性构音障碍，体查发现小童口腔及发音器官正常、运动协调性正常，因为没有掌握构音技巧，导致发音错误。
对于功能性构音障碍引起的孩子发音不清可进行构音练习。需要通过进行舌头的控制训练、气流的控制训练来纠正发音。经过系统的，有目的性训练，孩子都能得到比较好的改善。
家庭多种语言也可导致孩子吐字不清
除了以上几种情况，家庭语言环境也会导致孩子说话不标准。如果家里同时出现几种语言，孩子也会出现发音不清。例如：外婆讲普通话、奶奶讲粤语，孩子同时接触两种语言，很容易导致孩子发音不清。所以建议家长在孩子3岁以前，先统一家里的语言环境。
超过四岁吐字不清应就医
孩子发音的准确度是一个发育过程，随着年龄的增长构音能力会逐步提升。有一些孩子还没发育到某程度，就不具备控制舌头及气流的能力，因此出现发音不标准也是正常。但专家提醒，孩子超过4岁后，发音还不标准，建议家长带孩子到医院进行检查。
哪些孩子需要进行构音训练？
1.超过4岁还存在发音不清的孩子。
2.有意义的自发语言少的孩子。
3.2岁还流涎较多的孩子。
当家长发现孩子发音不标准，可以先到医院检查，明确造成构音障碍的原因，然后进行规范的训练。具体训练方式，需在专业医生指导下进行。
（通讯员 白恬）
