广州讯 “当时产妇突发大量阴道出血，胎儿胎心随之减速并消失，如果再迟半分钟，宝宝可能就胎死宫内了。”近日，在南方医科大学珠江医院妇产科产房内上演了一场惊心动魄的抢救，回忆起当时的争分夺秒，该院妇产科副主任潘石蕾仍心有余悸。
据了解，潘石蕾团队从病房发现胎心变化到手术娩出胎儿仅用了10分钟，孕妇进手术室到手术取出孩子仅用了4分钟，及时的处置让孩子得以平安出生。
胎儿胎心突然消失
最近，44岁高龄二胎孕妇苏女士住进了珠江医院产科病房，当时，她已妊娠38周零4天，同时合并妊娠期糖尿病。苏女士孕期都在外院产检，未进行正规的饮食控制及血糖监测，血糖控制不理想。来珠江医院门诊就诊时，医生建议她提前住院控制血糖，等待胎儿满39周后终止妊娠。
苏女士妊娠39周零1天，尚无分娩迹象，考虑苏女士为经产妇，第一胎为顺产，具备顺产条件，医生、家属商量后，拟进行人工破膜术催产。
常规准备、复测胎心、消毒铺单……主管医生按照诊疗计划，准备给苏女士行人工破膜术。然而，操作还没开始，苏女士阴道突然出现大出血，短时间内出血量达100ml以上。潘石蕾立即到场，指示做好急诊剖宫产手术。此时，胎心监测仪探测不到胎儿的胎心了！
正常胎儿胎心为110～160次/分，如果胎儿胎心减速、反应差，说明胎儿耐受力差，有缺氧的情况，在妈妈子宫内不安全了；而一旦胎儿胎心消失，那预示着一个小生命可能快要消失了！
从发现异常到孩子出生仅用了10分钟
情况危急，潘石蕾立即让苏女士变换体位，在B超监护下重新探寻胎心，此时胎心稍有所恢复，但极其微弱；医护团队当机立断，启动绿色通道，为苏女士实施紧急剖宫产术抢救胎儿。
持续监测胎心、消毒、麻醉、快速精准进刀，切开子宫……无影灯下，医护团队争分夺秒，默契配合，与死神展开赛跑。
从病房发现胎心音变化开始，到潘石蕾取出宝宝， 整个过程前后只用10分钟时间。儿科医生立即给孩子进行初步复苏和评估，呼吸、张力、肤色、心率，各项指标显示良好。随着孩子“哇”的一声哭声，医护人员终于松了一口气。
原来，“调皮”的孩子在妈妈肚子里活动时，将脐带打了个结，这很可能就是胎心减速甚至短暂消失的“罪魁祸首”。
术后，苏女士恢复良好，孩子各方面评估也都合格，很快顺利出院。
“5分钟即刻剖宫产”
所谓“5分钟即刻剖宫产”，也被称之为“黄金5分钟”抢救，主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况，如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件，医务工作者们要组成团队，迅速做出反应并解决。
潘石蕾表示，“5分钟即刻剖宫产手术”是产科临床抢救的最新理念，可以在最短时间内、最大限度地保障母婴安全。它需要通过建立一支训练有素、能够在最短的时间、以最快的速度来应对各种紧急情况的救治团队通过密切配合来实现，并不是刻意为追求5分钟而忽略临床操作中的重要环节。这种理念目前已经在欧美等发达国家普及。
（胡琼珍 伍晓丹）
