今年70岁的黄姨,2005年开始出现左侧肢体不自主抖动、活动欠灵活,后不自主抖动逐渐累及右侧肢体,并自觉精细动作缓慢,被诊断为原发性帕金森病,随后服用美多芭等抗帕金森病药物。最初的5年内,药物可明显改善抖动及活动慢等症状。但随着病情的进展,药物维持的有效时间缩短,且经常出现“冻结步态”,黄姨的生活受到严重影响。
今年8月底,医生为黄姨实施脑起搏器手术(DBS)。术后一个月,黄姨可以在未服药的情况下很好地自行起立、行走。其女儿开心地说:“做完DBS手术,现在我妈妈白天可以自己去公园散步、和朋友饮早茶,晚上可以自己一个人睡觉,再也不用照顾了。”
据中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科主任陶恩祥教授介绍,帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常为主要临床表现。据统计,目前我国有200万帕金森病患者,占全球的一半;并且我国65岁以上老年人中,患病率高达1.7%。迄今为止,帕金森病的发病机制未明。在疾病早期,主要通过服用抗帕金森病药物来控制症状。随着疾病的进展,病情发展到晚期时,药物的控制效果越来越差,患者自理能力下降,单纯依赖药物已经不能解决问题,患者可考虑安装脑起搏器(DBS)进行治疗。
“脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称。”陶恩祥教授介绍说,它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除因帕金森病导致的运动症状,并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅提高病人的生活质量,恢复自如活动和自理能力。
(作者单位:中山大学孙逸仙纪念医院)
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