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目前全球成人中超重人群占到30%~40%,在我国,仅肥胖人数就高达5300万。肥胖不仅影响形体美,还容易引起疾病的发生,如糖尿病、
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女性腰围大于80cm也属肥胖

——三种减肥方法大解析

医学指导:南方医科大学珠江医院内分泌代谢科 陈宏
2016年11月21日

目前全球成人中超重人群占到30%~40%,在我国,仅肥胖人数就高达5300万。肥胖不仅影响形体美,还容易引起疾病的发生,如糖尿病、高血压、心脏病、脂肪肝等。早在2012年,世界卫生组织就发出警告称,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。时下不少人天天嚷着要“减肥”,那么,从医学角度出发,如何判定肥胖呢?如何减肥?南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授介绍,对于肥胖人群来说,改变生活方式是基本,药物是辅助。

测一测:你超重了吗?

BMI(Body Mass Index)指数是衡量超重与肥胖的重要指标。计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方:BMI<18.5为轻体重,18.5≤BMI<24为标准体重,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。

判断是否肥胖,还有一个标准是腰围。如果腰围过粗,男性>90cm,女性>80cm,基本也属于肥胖。和西方人多见的全身性肥胖相比,我国则多以大肚子为特征的“腹型肥胖”。“据统计,我国腹型肥胖约占三成左右。”数据显示,人体每增加5公斤体重,患冠心病的几率就将升高14%,中风危险率提高4%,缺血性中风提高16%。

三种减肥方法全解析

生活方式干预:这可以从多方面开展,包括运动锻炼、膳食结构和行为修正。其中,饮食控制是最经济安全的方法。陈宏建议,合理的减肥膳食应该是在营养素平衡的基础上减少每日摄入的总能量,食物以及低碳水化合物(占到一天总热量的10%),低糖,高蛋白为主。“这里不建议采用‘轻断食’,因为在减肥期间,一旦饿过头了,人体的基础代谢率会下降,减少的是肌肉而不是脂肪。只要一恢复饮食,体重就会反弹,只会越减越肥。另外,长期轻断食也容易导致营养不良。营养不良、低血压、低血糖等一类的人群并不适合,建议不要轻易尝试。”

药物减肥:国际上定义BMI超过27,可考虑药物减肥。不过目前治疗肥胖的西药有局限,部分因中枢神经系统、心血管系统副作用已逐渐退出市场。采取这方式减肥的人群一定要谨遵医嘱,每3个月评估一次药物疗效和安全性。特别是高血压、血脂异常、2型糖尿病的患者应采用获得批准的减肥药物。对于2型糖尿病超重或肥胖患者,建议同时应用降糖药,一些降糖药也有减肥的功能。

手术减肥:建议BMI超过35或BMI超过30合并其他疾病的肥胖患者,可使用这种方法。减重手术的原理主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”,使胃的有效容积变小,食量大幅度减少,而且旷置了部分小肠,消化吸收能力下降,双管齐下从而实现减重的目的。目前,比较常用的手术方法包括腹腔镜胃旁路术及腹腔镜袖状胃切除术。“这种方法最近几年也颇受推崇,但是不可否认的是创伤也挺大。”

无论采用什么方法,陈宏强调,减重过程中不能太快,体重掉的太快易对肝脏不利,诱发肝脏炎症反应,加重脂肪肝。一般来说,半年内体重下降5%~10%是比较健康的。

(通讯员 胡琼珍 伍晓丹)

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