研究表明，女性最佳生育年龄为21~30岁之间，30岁以后生育能力的曲线呈下降趋势，35岁时生育能力下降到仅相当于25岁女性的50%，38岁时降到25%，过了40岁则不到5%。广州中医药大学第一附属医院妇科副主任医师庞震苗给35岁以上想要生二胎的女性提了三个建议——卵巢功能尽早查、排除抗体之干扰、输软管积水与堵塞积极治疗。
古代中医诠释女性生育规律
“女子七岁，肾气盛，齿更发长”。女孩7岁（均指虚岁），肾气慢慢充盛，开始换牙、头发逐渐变得乌黑。
“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。14岁，荷尔蒙即女性激素开始生发推动，任脉畅通，太冲脉逐渐强大，于是月经开始来，月经的标准周期是28天，如潮汐波浪一般，一波一波规律来潮。
“三七肾气平均，故真牙生而长极”。21岁，肾气充盛推动生殖功能发育成熟，发育成熟后肾气有余部分开始匀给肢体、器官，促进他们的生长发育，此时女性开始长智齿，并且身高及乳房、骨盆等第二性征的发育也在21岁达到极限。
“四七筋骨坚，发长极，身体盛壮”。28岁，肌肉筋骨强健，精血足，头发浓密而长。
“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”。35岁，阳明脉衰，胃和大肠功能出现衰退，精血不足，女性颜面便开始变得黯淡、失去弹性，头发也开始出现脱发现象。
“六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。42岁，太阳、少阳、阳明三阳脉开始衰退，即小肠经、膀胱经、胆经、三焦经的功能也开始衰退，面色黯淡，头发中也开始出现白发。
“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。49岁，任脉虚、太冲脉不足，也就无法推动身体产生女性激素这样的东西，月经由经乱逐步变为绝经，经水绝止，绝经后也就无法生育了。
从以上黄帝的老师岐伯的答案中可以知道，42岁到49岁的女性生育机能已接近衰竭，并不适合生育。而35岁到42岁，如果积极保养好胃、大肠、小肠、胆、膀胱和三焦经这六腑功能的话，还是可以保持比较好的生理机能状态的。
备孕前查清三项基本状况
35岁以上女性想要生育，首先要“查清三项妇科基本状况”：
●月经期间抽血查“性激素五项”（了解内分泌即卵巢功能）；
●抽血查“抗精子抗体定量”（了解是否存在比较严重的免疫排斥问题）；
●月经干净3~7天内禁房事，查白带结果正常后作“子宫输卵管介入造影”门诊手术检查（了解精卵相遇途中是否存在道路不通问题）。
第一个内分泌检查，结果提示卵巢功能状况良好，即指标均在正常值范围内，并且FSH和LH比值无异常，E2值未出现过高的抑制征象或过低的性腺轴功能不足征象，那应该尽快怀孕。如果结果提示卵巢储备功能不足，即卵巢早衰前期，则应尽快中、西医联合用药“调周、补肾、活血”，一般经过3～6个月左右会有一定的好转，然后就可以在妇科医生的指导和帮助下进行卵泡监测及生育大计。
第二个抗精子抗体定量检查，如果抗体滴度过高，则提示女性体内过高的抗精子抗体可能会阻碍精子穿透宫颈粘液进而影响到受精。西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体逐渐消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服或阴道塞用小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，一般约需连用3个月以上。强烈建议同时服用中药，根据个体辨证考虑使用滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法。通过中西医结合治疗可有效缩短治疗的时间周期、疗程。
第三个“子宫输卵管介入造影”又简称为HSG，这是一种X光下进行的介入检查，可清晰的了解到子宫宫腔、输卵管间质部、壶腹部、伞部的走行通畅情况，如果路途有堵塞不通则精卵无法相遇更无法受精成功。检查结果提示“通畅”那是没有问题的；结果提示“通而不畅”，也是有可能怀孕的，但如果提示“输卵管积水”或“输卵管堵塞”则需要进一步治疗。
腹腔镜手术解决输卵管积水与堵塞
“输卵管积水”是指输卵管受病原体感染后发炎了，在管腔中出现较为严重的炎症渗出反应，打个比喻就像是管腔内发大水了，会影响到精卵的受精环节及受精卵在子宫内的着床。输卵管堵塞则可以发生在任何部位，如间质部、壶腹部、伞部都有可能，其成因多是陈旧的盆腔感染。
输卵管积水不严重的患者，服用中药治疗效果好，积水严重的患者则需要考虑手术，许多生殖中心也要求试管婴胚胎移植前，患者要先做腹腔镜手术处理积水，防止其倒灌入宫腔，对胚胎移植造成影响。
对输卵管堵塞的患者来说“腹腔镜手术”同样是一个最佳的选择。腹腔镜手术具有损伤少、出血少等优势。手术既可以检查内生殖器形态、功能，也可以同时达到治疗之目的。如对于一年以上未孕患者，术中可以探查不孕的内部原因，常见的有小的内异症病灶，术中清掉内异病灶后，可大大提高术后一年内的受孕力。
对输卵管不通的患者，还可以行“宫腹腔镜下COOK导丝输卵管再通术”，是以一根极细的导丝在宫腹腔的可视下进行微创操作，将导丝在宫腔镜直视下插入输卵管开口，在腹腔镜下可以看见导丝的行进路程，通过可视的、较为安全的导丝引导、疏通，达到堵塞的一侧输卵管复通的效果。此再通术需要一定的手术技巧（建议找精通妇科微创手术医生施行），但效果确切可靠。术后，同时服用中药补肾、活血、调理冲任，月经复潮后便可以进行备孕。
