韶关讯 日前，韶关市粤北人民医院住院病历面向患者本人开放。患者仅需通过手机APP客户端即可查看自己的住院运行病历。对于此项工作，患者的满意度达100%。
粤北人民医院自今年8月份起，陆续推进病历面向患者开放工作，现已在全院铺开推进。在院病人签订病历开放知情同意书后，患者本人凭授权密码等登陆信息就可以通过手机APP客户端即时查看住院运行病历，了解包括医嘱、检查结果、病程记录、手术记录、医疗费用情况等内容。经过患者本人授权，患者的亲友也能通过手机APP客户端查看该病人的病历。在开放病历的同时，也保护了病人的病历隐私。
病历开放实施效果究竟怎么样？该院中医科病人李阿姨说：“我每天都可以从手机上看到我的病历，对自己的病情治疗都很熟悉，不用总找医生刨根问底了。”而另一位老年病人则说，他的儿子远在深圳市，工作原因不能回到韶关照顾很是牵挂，现在儿子通过手机APP了解到父亲的病情，看到父亲得到专业细致的治疗，心里踏实多了。
通过面向患者本人开放病历，让患者了解本人医疗服务信息，增进患者对医院和医生的了解和信任，增强医务人员的责任，这是粤北人民医院全面推进病历开放的初衷。该院院长徐新认为，病历开放能更好地尊重病人的知情权，维护病人的权益，是改善医患关系，提高医疗品质的工具，它可以帮助医生与病人交流，协助病人贯彻诊疗方案，也方便病人去其它医院看病提供资料。从发展眼光来看，病历公开是一种必然，国外许多国家已对病人开放病历，近期深圳也立法要求病历向患者全部公开。
开放病历受到了病人的欢迎，但对医生而言，医生能接受吗？该院心血管内科唐主任坦率地说：“刚开始，医生有些抵触情绪，但随着工作的推进，病人对自己的病情和治疗更加熟悉，医生明显感觉医患双方沟通变得更加轻松和容易，能接受这个新鲜事物了。”医院业务主管副院长马绍椿说：“毋庸置疑，开放病历对医生从更高标准上提出了规范诊疗行为，提高病历质量的要求。希望以此为契机，进一步提高诊疗质量。”
病历所有资料均掌握在病人手中，是否会给病人授以“把柄”，增加医疗纠纷和医患矛盾？这也是行业内许多人的共同疑虑。据医院新闻发言人范世平介绍，医院开放病历以来，没有发生一起以病历瑕疵或书写失误为由来“找麻烦要说法”的。
据悉，为及时掌握追踪病历开放效果，该院社会工作部全程介入，对病历开放后患者满意度进行专项调查和访谈，患者对此项工作满意度达100%。
（朱伟红）
