珠海讯 珠海市高新区自实施分级诊疗制度以来，取得了较为显著的效果。今年上半年，高新区基层医疗机构门诊量为102837人次，同比增长52.24%；区人民医院120急救出车次数为841，同比下降3%。而在最近开展的社区诊断结果显示，区常住人口在辖区内医疗机构就诊率达83.06%。为有效解决群众“看病难、看病贵”问题，该区以“经济杠杆”为抓手，以“互联网+社区医疗”为载体，合理配置医疗资源，逐步建立“基层首诊、双向转诊、外出转诊”的分级诊疗制度。
此前，珠海市居民在镇级医疗机构就诊才能享受门诊统筹报销70%的医药费，在社区卫生服务站和区级医疗机构看病需要自费。为鼓励患者先到基层医疗机构就诊，高新区推出了“小病基本免费”政策。现在，在村级社区卫生服务站就诊且签约家庭医生团队服务的参保户籍居民，不仅能在村级社区卫生服务站报销70%的医药费，而且还能享受“门诊统筹剩下的30%的费用由区政府全包干”的政策。也就是说，居民在社区卫生站可免费就诊。目前，高新区形成了村级免费、镇级付费30%、区以上付费100%的“经济杠杆”，进一步推动了分级诊疗。
为了配合分级诊疗的顺利开展，高新区在每个社区组建了以社区全科医师为纽带的“纵横交错”的“三师团队”。纵向“三师团队”由市、区医疗机构的专科医师、镇级医疗机构的片区医师和社区全科医师组成，主要负责初步诊断、复诊、诊疗方案的制定、调整、技术指导和药物配送等医疗技术服务；横向“三师团队”则由社区全科医师、护师和健康管理师（员）组成，主要负责患者及家庭成员的随访、反馈和转诊等健康管理服务。这支家庭医生服务团队，通过推行“健康服务包”项目、组织专家每周到基层社区坐诊，让居民在社区医院就能享受到大医院的医疗服务；推行“家庭病床服务”项目，把服务从医院延伸到居民家中，做好医患间的有效沟通。
“互联网+社区医疗”成为高新区破解“看病难”问题的重要手段。近来，高新区网络医院平台等就医问诊网络和一批社区医疗设施陆续建成启用，配合市卫生计生局“一卡通”建设项目，统筹推进“互联网+社区医疗”建设。通过携手省第二人民医院搭建网络医院平台实现了远程医疗，通过开发手机APP做到实时监测居民健康状况，通过建设“健康体验小屋”实现居民健康自助管理。
（陈丽玲）
