7月18日，葛兰素史克（GSK）公司宣布，产品希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为中国内地首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒（以下简称HPV疫苗）疫苗。消息不胫而走，引起广大女性热烈讨论——打不打疫苗？所有人都适合接种？接种疫苗就可以高枕无忧了？对此本报采访中山大学肿瘤防治中心的子宫颈癌规范化治疗首席专家刘继红教授，为读者一一释疑。
答疑：为什么要接种HPV疫苗？
宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤。研究显示，99.7%的宫颈癌和人乳头状瘤病毒（以下简称HPV）感染有关。首先，HPV家族成员很多，有100多种亚型，其中有10余种高危型别和2种低危型别与人类关系最密切。其次，HPV感染也非常普遍，只要有性生活，一生中被感染的几率高达50%～80%。目前，对于HPV持续性感染还没有明确有效的治疗药物，接种HPV疫苗是可靠手段。
人群：未有性行为的青春期早期女性接种HPV疫苗最好
HPV疫苗在从未感染过疫苗相关型别的人群中接种效果最佳，因此，世界卫生组织推荐，9～13岁尚未发生性行为的青春期早期女性应是疫苗接种的“主力军”。在我国，近年来对于年轻女性性行为的调查研究结果显示，在13～15岁的女性中接种HPV疫苗可能更符合我国的国情。此外，在多数发达国家中未满26岁的年轻女性是疫苗接种的“第二梯队”。
减弱：已有性行为的女性以及成熟女性接种疫苗保护有限
此次获批HPV疫苗可预防16和18型的HPV感染，因为女性同时感染所有型别的可能性很低，即使你感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。所以，已有性行为的女性也可以从疫苗接种中获益。当然，随着年龄的增长其保护作用也会相对下降，因此注射疫苗宜早不宜迟。
男性：男性也可以接种HPV疫苗
虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒型别与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切；同时男性接种HPV疫苗后可减少HPV的传播，又进一步降低了女性感染HPV的风险。
无效：HPV预防性疫苗无治疗作用
HPV疫苗对于已存在HPV感染和相关病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌及尖锐湿疣等均无治疗效果。
原理：接种HPV疫苗不会感染病毒
现有的HPV疫苗是通过基因工程合成的人乳头瘤病毒表面的某些有效蛋白，由于不含有病毒的遗传物质，并非完整的病毒，因此不具有感染性和致病性。
方法：如何接种HPV疫苗？
目前， HPV疫苗均推荐三针接种方案，需要在半年的时间内分3次注射，即开始的第一针、在第一针注射后1或2个月时注射第二针、第6个月注射第三针。注射方式为手臂肌肉注射。
检查：接种前不需要检测HPV
接种疫苗前不需要常规检测HPV！是否有HPV感染不影响接种的选择。因为即使你曾经或正在感染HPV，疫苗仍可能起到一定的保护作用。
风险：接种HPV疫苗有没有副作用
一般情况下，接种HPV疫苗后不会影响日常工作和生活，疫苗在国际上市至今已有10年。出现接种部位红肿、硬结、疼痛最为常见，少数人可能有发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等全身症状，这些与一般疫苗接种大致相同的轻微反应，多在1～3天内可以不治自愈。
禁忌：不适合接种HPV疫苗的人群
一、正在怀孕的女性（如果接种疫苗第一或第二针后发现怀孕的，可待分娩后再继续注射）；二、正在感冒、发烧者应暂缓接种；三、对某种疫苗成分如铝、酵母或核酸酶过敏者；四、既往曾经出现过严重的过敏反应者（例如口部或咽喉水肿、呼吸困难、低血压或休克），应咨询医生是否可以接种。
注意：接种HPV疫苗仍无法 “一劳永逸”
现有的HPV疫苗还不能100%的预防宫颈癌的发生，因此，接种疫苗后仍要定期进行宫颈筛查，筛查方法和筛查间隔和未接种人群一样。
（本报通讯员 陈鋆 李玉洁）
