南方的夏天，除高温外，暴雨频频，气温、湿度都给真菌提供了有利的生存和繁殖条件，足癣、股癣，面癣高发。据省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬介绍，真菌最喜爱的温度是22℃～36℃，人体皱褶部位、足趾比较密缝的部位容易滋生真菌繁殖，加之夏天人体大量出汗，应预防癣病。
蹚了脏水没洗脚足癣悄然而至
36岁的刘女士，下雨天穿拖鞋接孩子放学，蹚了脏水，回到家没洗脚就赶着做饭做家务。一星期之后，脚趾缝泛起红斑，出现水疱、糜烂。曲永彬表示，广东是足癣的高发地区，主要是气候温暖潮湿利于真菌繁殖。雨天蹚了脏水，没有及时冲洗擦干，足部皮肤长时间处于潮湿状态，真菌就繁殖迅速。另外，脏水中往往含有大量微生物、细菌、寄生虫等，本身就可以引起皮肤感染，导致手足癣，尤其是皮肤有伤口或微伤口，沾到这些脏水更容易造成伤口感染。由于脚的结构特点，足癣最容易在三四、四五脚趾间出现，症状包括瘙痒、皮疹、脱皮、水疱等。肥胖人群、长期使用激素以及糖尿病人群，都是足癣相对高发的人群。
股癣乱用药 适得其反
寄宿学校的高一男生小贺，最近老觉得大腿内侧瘙痒，忍不住伸手去挠。低头细看，大腿内侧出现了很多深色小疱，被抓出斑斑血痕。根据以往的经验，小贺自行到药店买皮炎平用，开始很有效，一下子就消退了，但是停药几天又更厉害了，肚皮也长了很多红斑、小疱。曲永彬介绍，这位患者从大腿根部到肚脐往上都是癣，竟检查出真菌感染。股癣偏爱大腿内侧、腹股沟、臀部等的潮湿地带。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。
股癣是真菌感染引起，皮炎平等药膏含有激素，激素会刺激真菌的生长。实际上，所有的癣都不应该用湿疹药物来治疗。因此提醒大家，皮肤出现问题后，要及时到医院检查确诊，无论内服药还是外用药，都应该在医生指导下使用。小贺停用激素药膏，使用医生开的抗真菌药膏，两个星期后股癣好了一大半。
与猫狗太亲昵癣病蹭上脸
90后女孩沫沫很喜欢小动物,前不久爸爸送她一只贵宾犬。她常常抱着小狗窝在沙发看电视，时不时逗狗玩贴脸亲热,甚至还抱着狗狗睡觉。这种与狗狗过分亲昵的行为，给沫沫带来了烦恼——右脸蛋起了一块红斑，还发痒。
“这是典型的面癣，是由于犬小孢子菌感染所致。”曲永彬介绍，面癣好发于喜欢养狗养猫的女孩。犬小孢子菌作为亲动物性真菌，在动物身上可以长期存在而不致病（尤其在猫、狗身上），而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害，危及人类健康。面癣的皮疹呈环形，皮损的边缘稍红、略高起，可覆盖黏着性鳞屑，中央有自愈倾向而呈现正常皮肤。“长相不规范”的面癣则可呈现各种各样的皮损表现：如皮损边界不清，可表现为水肿性红斑、毛囊炎、丘疹、丘疱疹、脓疱疹等，多数情况下这些不典型表现可混合着发生在面部。另外，面癣常常累及五官、眉毛、睫毛、眦部、发际等处。
股部面部皮肤娇嫩用药要温和
上述三种癣病在用药治疗上基本相同，可选用的抗真菌药很多，一般选用更广谱的唑类药，对于大多数真菌都有效。曲永彬称，癣面积小，单纯外用抗真菌药膏就能解决；如果癣侵犯皮肤面积大或经反复治疗过的，还需要口服抗真菌药。口服用药疗程一般为两周，外用药疗程则需要4～6周。他强调用药一定要用足疗程，“不能癣病一消退就停药，否则三个月内又会复发。”对于足癣患者，建议首选疗效肯定又更安全的治疗方法——泡中药联合抗真菌药膏，争取不用口服药。
“足癣、股癣、面癣都是真菌感染，尽管各自的表现都不大一样，但预防的方法相类似。”曲永彬说。衣物、鞋袜选择吸汗、透气的，煮沸和曝晒都有助于杀灭真菌。做好个人卫生，不与人共用拖鞋、洗脚盆、毛巾等，也不要和猫狗过分亲密。出汗后及时擦干汗水，雨天皮肤遭遇污水及时洗干净，保持皮肤清洁干燥。避免不洁的手抓痒、挤压患处，出现体癣尽量不要搔抓，防止抓破皮肤继发感染。
此外，他还提醒，相比足部，面部和股部皮肤较薄嫩，一般不主张使用具有较强的表皮剥脱及刺激性的制剂，应选择更温和的外用药。尤其面部用药，药膏不能涂抹过多。
（本报通讯员 叶芳）
