佛山讯 小怡5岁了。她是亚洲首例开放式胎儿手术成功救治的患儿，当年在妈妈肚中时曾生命垂危，得到了佛山市妇幼保健院医护人员的全力救治。如今她生长良好，让家人和医护人员倍感欣慰。
“六一”儿童节前夕，佛山市妇幼保健院的专家到南海大沥看望了小怡。这个长得像漫画里走出来的“小萝莉”说，长大后想要当医生。“我5岁了，现在上中班。”面对七八个前来探望她的陌生人，小怡起初话很少有点拘束，10分钟后，就已经开始大方地唱歌，甚至还跳起舞来。“她身体还不错，就是换季节的时候有点感冒。”小怡妈妈肖女士说。
在妈妈肚中不幸长了肿瘤
小怡生长20周左右，左侧肺叶上长了一个荔枝大小的肿瘤，两个月里逐渐把她的心脏向右侧推移。“一旦心脏被过度挤压，将会出现心律异常，随时危及到生命。”佛山市妇幼保健院产科主任刘正平表示，“当时要想保住孩子，必须通过手术，而采用开放式胎儿手术，才可能成功切除肿瘤。”
开放式胎儿手术，即在全麻下将产妇腹壁、子宫切开，不取出胎儿，通过脐带供氧和麻醉，打开胎儿胸腔切除肿瘤。缝合后，胎儿在母体内继续生长发育，直到分娩。
刘正平介绍，当时国内这类手术还没有成功案例。据美国的一项报道，美国几所著名的儿童医院共进行过24例，约一半胎儿死亡，手术成功率约50%。手术对于医院、产妇及其家人来说，都是极大的挑战。
“做手术能治好，那就一定要做。”肖女士“救孩子”的意愿很强烈。2个月后，肖女士选择在该院做开放式胎儿医学手术。
接受亚洲首例开放式胎儿手术
胎儿医学是一门新兴学科，涉及的科室不仅是产科，而且需要外科、麻醉科、新生儿科、超声科等多科协作才能取得成功。为了确保手术成功，刘正平带领团队制订了应对各种情况的方案，手术过程进行了两次演练。肖女士在这期间，情绪比较稳定，做手术的态度很坚决。
2011年5月15日上午9点，产科医生到位，外科医生到位，超声科医生到位，新生儿科医生到位，佛山市妇幼保健院院长亲自坐镇。麻醉是手术的一个难点，胎儿的麻醉需要通过脐带进行，麻醉科主任和助手成功为孕妇实施麻醉，肖女士进入麻醉状态，刘正平屏住呼吸缓慢而坚定地划开了第一刀……
“整个手术中最关键的一步是把肿瘤挑出来。”刘正平说，当时美国几所著名的儿科医院共进行该手术24例，其中有4例就是在肿瘤挑出时，长期习惯被压迫的心脏突然被解压，导致射血不足，胎儿的循环系统发生坍塌而丧命。“当时我和外科医生刘国庆、唐华建就研究决定在手术中要慢慢挑出肿瘤，让胎儿的心脏逐步被解压、逐渐适应，没想到土办法最终成功了。”手术挑出的巨大肿瘤3 .5厘米×4 .1厘米×3 .5厘米，相当于一个鸡蛋大小。
每年看望“恩人”长大想当医生
手术完成后，小怡又放回妈妈子宫内继续妊娠。过了5个星期，即32周零6天，小怡顺利出生。“宝宝从母体一取出来，还没断脐，就哭了！”刘正平说，这个宝宝出生时的情况好得让人振奋，“脸色红润，提示在子宫内没有缺氧；能哭，显示她的肺功能恢复良好。”
现在，小怡已经快1 .1米了，每年一家三口都会去看望当年的“救命恩人”刘正平。“她每次去看完医生后，回家就说以后想要当医生。”妈妈肖女士说。
“胎儿也是病人！”刘正平表示，虽然目前国内无论是医学界还是老百姓，对胎儿是否是病人存有争议。“但在我心中，每次看见超声探头监测下的胎儿影像，我都感觉那是一个个鲜活的生命。既然是生命，他（她）就有接受治疗的权利，就有生存下来的权利！”
（张晓辉 张秋芳）
栏目：医患情深
