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孩子发烧如何进行家庭护理

医学指导:广东省中医院 陈凯霓
2016年04月18日

近段时间天气忽冷忽热,是最容易引起孩子感冒的季节。虽然大多数感冒不会恶化,会自动痊愈,但感冒的某些症状,如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等都会影响孩子的正常生活,特别是发烧。孩子发烧对身体有利也有害,发烧时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。当孩子体温不太高时不必用退热药,只需密切注意体温变化,多饮温开水;当体温超过38.5℃时,就要给孩子吃退热药了;当孩子高热或持续的发热,家长要积极进行干预,尤其是发热引起惊厥时。

密切观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸。体温的测量分为口腔、肛门、腋下三种方式,腋下测量清洁卫生、方便安全,最适宜家庭应用。如果孩子的体温超过38.5℃,应进行物理降温(温水浴)或药物降温(最好在医生的指导下进行)。发烧会使脉搏会加快,一般而言,体温每上升1℃,脉搏增加10次,新生儿时最快,婴儿每分钟100~120次,1~3岁幼儿每分钟100次左右。脉搏与体温不相称常提示某些疾病,如婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时,脉搏会达每分钟140~160次,与体温升高不相称。呼吸频率成人正常值为每分钟16~20次,儿童则相对较快。

注意居室环境,室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘。通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥,应使用加湿器。另外,由于小儿发烧时的喉咙会受到一定的影响,出现干燥难受的情况,因此家中一定要保证湿度,让孩子的喉咙得到润湿,同时让他们的呼吸更加顺畅。而避免粉尘的出现则是为了避免对孩子的呼吸系统造成又一次的伤害,让发烧的小孩更加的不舒服。

讲究饮食营养。孩子感冒发热时,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠运动缓慢,消化机能失常,常常表现为食欲下降。中医认为“甘能伤脾”,此时如果让孩子吃过多甜食,可使体内消耗掉大量维生素。而人体缺乏这些维生素后,口腔内的唾液就会减少,食欲反而更差。家长应督促发烧的孩子多饮水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。家长应做一些富有营养而又易消化的食物,比如鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、粥、面条、馄饨等。如果孩子有肺热的症状,表现为咳嗽、有痰,可以煮些梨水,配些百合或川贝一起煮,效果更好。

保持清洁。发烧孩子出汗多,要勤换内衣。内衣要干净、柔软,以纯绵为佳。要常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。

不要在孩子高热的时候穿得过多、盖得过多。因为,一方面不易散热、使体温升高;另一方面会使孩子出汗过多,造成水分流失。正确的做法是发热时衣着不宜过多,睡觉时应脱去一些衣服以免起床后着凉,盖得被子可比平常稍多点,但在出汗后应及时减少些。家长要合理利用汗巾、小毛巾,汗巾或小毛巾垫背有三个好处:吸汗、暖背和方便更换,免除给孩子频繁更换衣服。频繁更换衣服,不仅孩子不愿意,而且,很容易在更换的过程中,因不注意而让孩子受凉。

不要用酒精给孩子擦身。以往,家长会用酒精给发烧的孩子擦身子,但是现在医务工作者不主张这种做法。除了会引起寒颤外,酒精还能使皮肤过敏,使皮肤吸收,引起孩子的中毒反应。另外,呼吸到酒精的蒸气可能使孩子烦躁。

保持大便通畅。这有利于孩子体温恢复正常。如果孩子发生便秘,父母可用开塞露缓解。

小贴士:高热惊厥如何应对?

孩子发生高热惊厥抽搐时通常有以下表现:突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊(反白)、嘴唇变黑(蓝紫色)、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直,或是突然全身松软无力。痉挛,持续时间可从数十秒到数十分钟,大多少于十分钟。如果孩子在家中发生高热惊厥,家长且忌慌张,首先将孩子摆成侧卧位,这样做可避免孩子呕吐时易发生窒息的危险;可予掐人中与合谷穴(人中:人体鼻唇沟的中点—合谷穴:虎口),同时用温水擦身降温,一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。切不要慌忙将孩子抱起,应赶紧将其衣服迅速解开,以便孩子呼吸顺畅和很快散热,在汽车中更应注意这些事项。惊厥时一定不要给孩子服退热药或其它药物,以免孩子呕吐发生窒息,造成危险。惊厥停止后,呼唤孩子的名字,以确定是否清醒,然后记录清醒的时刻。如果惊厥没有缓解呈持续状态,惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清,家长要立刻送往就近医院抢救治疗。

(本报通讯员 吴远团)

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