阳江讯 去年6月，阳江市贯彻落实“‘强帮弱，上带下’，将优质医疗资源下沉，形成市、区、镇三位一体”的发展理念，正式成立阳江市人民医院医院集团，使群众在基层看病享受三级甲等医院的服务。经过阶段来的实践探索，目前医院集团内部各医院初步建立了病人能上能下的分级诊疗模式。据统计，截至目前各分院上转总院病人73例，总院下转分院病人104例。
整合资源创新管理 畅通转诊渠道
2014年11月首先由阳江市人民医院（下称总院）托管江城区人民医院（下称分院），并开展试点工作。在此基础上，去年7月总院对江城区埠场镇卫生院、双捷镇卫生院进行集团化管理。去年9月总院与高新区人民医院签署集团化管理协议。医院集团设立客服中心，开辟“绿色通道”，基层医院将一些病人的检验结果、心电图、影像资料等远程传输到总院，经专家委员会组织诊断，提出治疗方案，实行“基层检查，上级诊断”的模式，尽量将常见病、多发病、慢性病留在基层治疗；对一些重症病人，各基层医院及时上转总院，待病情稳定之后再转回基层医院进行康复治疗或慢病管理，打通了能上能下的转诊渠道。
提升基层医院技术力量 打消群众下转的思想顾虑
当前，受人才流失严重、设备落后等不利因素影响，群众对乡镇卫生院等基层医院信心不足，大病小病都要往上级医院挤。医院集团成立后，按照规模化、集约化发展思路，总院选派管理人员、技术人员进驻各分院进行管理和技术帮扶，其中总院选派市人民医院院长助理赖新峰到江城分院担任院长，选派30多人的管理技术团队进驻江城分院，安排50多名专家每周定期到江城分院轮流坐诊，涉及神经内科、泌尿外科、心内科、呼吸内科等20个专科，重点打造中医康复科和肿瘤科；选派3名资深医师长驻埠场分院，选派2名资深医师挂职双捷分院，并担任基层分院业务副院长，重点发展常见病、慢性病诊治专科，将三甲医院的管理经验带到基层。同时总院定期对各基层分院医务人员进行规范化培训，免费接收各分院的管理、后勤、技术人员到总院进修，通过“传、帮、带”，大幅度提升各基层分院的医疗技术和服务水平。医院集团还积极组织开展“博士、硕士研究生走进基层”义诊活动，多次在埠场分院、双捷分院开展义诊活动，吸引了大批群众前来咨询看病，逐渐改变群众的旧观念，树立在各基层分院看病就医的信心。
发挥医保政策调节作用 引导群众自愿下转
去年，阳江市乡镇卫生院医保报销比例85%，起付线200元，今年医保报销比例提升到90%，起付线不变。医院集团充分利用医保政策的调节作用，对在总院治疗的各基层分院辖区群众当中的轻症、慢性病、康复病人，加强医保政策宣传力度，引导他们自愿转到各基层分院治疗，既可减轻病人费用负担，方便家人照顾，又可缓解三甲医院医生的看病压力，提高基层医院业务量，合理分配资源，初步建立了“基层首诊、双向转诊、上下联动，急慢分治”的分级诊疗新模式。
（蔡德豪）
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