语言是人类的天赋，语言的发展对于每一个人来说都是至关重要的。从呱呱坠地的第一声啼哭到牙牙学语的第一句“妈妈”，婴儿的语言功能在慢慢成长——6个月大开始微笑，发音种类和手势表达明显增多；7个月大发出单音，开始有了初始话语，如“ma”、“ba”。通常，1岁至1岁半大的孩子对简单指令有反应，会说语音词汇和断续句，也就是到会说话的年龄；2岁，孩子有了50～100个字词的表达能力，能使用正规字词而不是儿语；3岁，孩子会用语句表达，了解书中的图画，说的话大多被熟悉的人听懂。
但是，语言也不是与生俱来的。临床上常遇到一些孩子到了两三岁还不会说话，而且多伴随行为上的问题，如攻击性强、易怒或胆小等。遇到这样的情况，通常家长会有截然相反的两种反应：一是病急乱治：给孩子吃药、剪舌系带等；二是过于乐观：认为“贵人语迟”，待孩子长大就自然好了。那么，什么才算语言发育迟缓？语言发育迟缓的孩子该如何治疗呢？本报特邀广东省人民医院康复医学科语言康复治疗师彭继海讲解儿童语言发育迟缓的来龙去脉，让广大家长读者从中获得裨益。
孩子出现以下情况需警觉
孩子会说话阶段有迟有早，但如果出现以下情况家长要引起重视：
半岁：对他人谈话的声音没反应，仅发出哭声，没有较长时间的视线接触。
1岁：没有咿呀发音，听不懂简单指令。
2岁：不能说任何辅音（怕、兔、四等由气流经口腔受阻碍发出的音），不能说出有意义的词，完全不能交流。
3岁：仍使用过多儿语，机械性地重复别人的话，不能说出句子，用手指向想要的东西而不是说出来，不能说出图画中物品名称。
出现上述情形，家长就要警觉了。可能是儿童语言发育迟缓，医学上通常称为“儿童语言障碍”或“发展性语言障碍”。它是指那些在语言学习或发展上有着显著困难的儿童，其表现出来的语言行为与其生理年龄所应有的期望显著不同。
引起患儿语言发育迟缓的原因非常复杂，如果不重视或方法不对，会导致患儿与语言正常发育的同龄孩子差距越来越大，不但影响孩子的正常发育、交流能力，同时影响心理健康。因此，家长要足够的重视，才能保证早期发现早期治疗，而且把握学龄前治疗期很重要。
儿童语言发育迟缓的三大类型
原发性儿童语言障碍。此类儿童的语言障碍是其最显著的问题，但其病因不明或无其他诊断。
伴随读写障碍的学龄期原发性儿童语言障碍。此类儿童具有语言学习障碍，以致他们在学业上十分困难。
继发性儿童语言障碍。即其语言障碍是由于或伴随其他发展性障碍产生的，这些障碍包括自闭症、智力障碍等。
语言发育迟缓的儿童学习新词汇缓慢，理解及使用的词汇较少，对比喻或象征性语言的理解应用能力较差，较难将语句之间的意义做整合，严重者甚至没有任何词汇出现。
医院进行语言康复治疗
现代医学发展提供非常有效的手段——语言康复治疗。有语言发育迟缓的儿童，通过正规的治疗，是可以达到交流能力。
采用 S-S 法、汉语儿童语言发育迟缓评价法、皮博迪图片词汇检查、格赛尔言语发育评定分量表等。
根据评估结果采用事物事态理解、事物基础概念、事物符号、言语符号、手势符号、两词句、三词句、句子结构、认知、语汇、句法以及语言的应用等方面进行治疗。在教导与治疗儿童中需不断发掘问题并随时修改治疗计划。另外，利用器具加强发音器官的机能训练，从而让患儿及早追上同龄孩子，拥有沟通能力和健康的心理。
家中采取辅助语言训练
除了在医院由专业治疗师进行治疗外，家长也可以在家以游戏的方式，训练孩子的语言和认识能力。
注意力训练。利用声音和玩具，吸引孩子的注意力。做法：将带有声音的各种玩具，如仿真水果、蔬菜、小动物等，放在家长的视线前，引导孩子寻找玩具，与家长对视。
交往训练。以容易引起孩子兴趣的玩具，如敲鼓，将大小不同的球放入对应的孔内等，让孩子在玩的过程中理解操作和结果。还可采用快乐的反应来进行抚爱行为形成的训练，如：举高高、团团转、逗笑、吹气。
选择训练。没有理解就没有表达，孩子只有大脑里储存了内容才会有表达。做法：在孩子面前放两三种水果、蔬菜、动物的图卡，家长说出物品的名称，让孩子用手指指认或用手拿起图卡，来进行听理解训练。
发音练习。图片是积累语言的最好工具，根据语言程度选择不同的卡片：如高频词、低频词、动词、形容词等。在孩子认图片的同时，可将图片放到家长的口旁，口型夸张地将图片读出来，便于孩子模仿发音。
器官运动。让孩子学小猪样鼓腮帮；在孩子上唇涂抹果汁，练习卷舌舔上唇，或用舌尖在不同方向舔棒棒糖；让孩子亲亲小娃娃，练习唇部力量；吹哨子、乐器训练呼吸控制；咬硬的食物等。这些练习都是有利增强孩子发音器官的力量和灵活性。
表达能力。用一个不透明的袋子，内装有孩子熟悉的玩具或物品，让孩子摸一样物品（不让看见），说出这个物品的特征，如：圆的、软的、滑的等，同时猜出是什么东西。袋子装的玩具或物品需视孩子的情况增多或减少。
感觉统合。让孩子脚着地面坐在旋转椅子上，家长坐在一个定点。当孩子转到妈妈面前时，家长伸出手与孩子击掌，要拍到才可以继续旋转。这样做可以加强前庭觉的整合效果。
总之，家长要鼓励孩子用语言来提出要求，而不是用手势、哭闹来满足要求，要做一个有耐心、学习型的父母，多鼓励、理解和表扬孩子，把握好语言训练的要点和方法，让孩子远离语言缺陷。
（本报记者 赵莹 本报通讯员 翁伟秦）
